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免費索取母乳Q&A 的方法。

各位在餵哺上如有任何疑難,可試從下列50條(答案經由兩位醫生審閱),常問的問題中找到一些資料。無論妳是否找到妳所須的答案,只要妳有需要,我們仍很歡迎妳隨時致電本會熱線 2540-3282 或前往討論區留言,本會經驗餵哺母乳義工媽媽將會盡力於24小時內回覆(假日除外)。很多情況下,在餵哺上的問題是很容易解決的,只要妳能盡快尋找協助及支持。

  1. 嬰兒吸吮時,有沒有停頓及吞嚥的動作(可留意耳下的腮骨)。
  2. 嬰兒在吃完母乳後,有2-3 小時的睡眠或安靜不吵 (但初餵母乳時,每1-2小時餵一次是正常的)。
  3. 嬰兒有明顯及理想的增磅 (全母乳的嬰兒每週平均可增磅125克,每月可增長0.5-1千克)。
  4. 可根據下表觀察大便及小便的次數:
嬰兒年齡日數 大便 小便
顏色 次數
一至三天
胎便
深綠,黑色帶黏性
2至5次
較少
四天後
轉黃色
2至5次
如份量多則次數少亦可
5-6塊很濕的尿片
四至六週
黃色
2至5次
如份量多則次數少亦可
5-6塊很濕的尿片
六週以上
黃色
可能會因份量增加而次數減少
可能會因份量增加而次數減少

如大小便足夠,但增磅不理想,可能因吃不夠後乳,請參閱Q9 作參考及改善。有時初生嬰兒一天亦可能伯有8 - 10 次的大便,這也是正常的,可參考Q21

母乳產量:別給開頭的「幾滴貨仔」嚇怕!

嬰兒日數
平均每日產量(毫升)
平均每餐產量(毫升)
第一日
37 (7-123)
7
第二日
84 (44-335)
14
第三日
408 (98-775)
38
第四日
625(378-876)
58
第五日
700(452-876)
70
三個月
750(609-837)
-
六個月
800
-

資料來源:Successful Breastfeeding (Royal College of Midwives)

還在擔心自己不夠奶?這裡綜合了多個母乳產量的研究結果,就是要讓你知道:頭 - 幾 - 天 - 多 - 奶 - 才 - 怪!以第一日為例,新媽媽平均每餐只能為嬰兒供應7 毫升人奶,真箇是「幾滴貨仔」。

但別怕,因為這才是常態。葉麗嫦醫生說,媽媽只要不放棄餵哺,奶量自然慢慢提升,最終享受到孩子在懷裡吃飽飽的睡著,那股無論如何書不出來的滿足感。

必須一提的是,所有嬰兒在出生首數天都會俗稱「收水」的體重減輕情況,幅度因人而異。如果體重跌近7%,醫護人員會考慮媽媽的餵哺技巧及嬰兒是否有其他健康問題。

也許奶粉商太忙於展示奶粉有多「神童」,所以忘了告訴我們:

沒有用純母乳餵哺至少6 個月的兒童 -

  • 患上一型糖尿病的風險高四成
  • 變得超重或病態肥胖的風險高兩成半
  • 患上復發性耳炎機會高六成
  • 患上白血病的機會高三成
  • 出現腹瀉的機會高一倍
  • 因為哮喘和肺炎等呼吸道問題住院機會高兩倍半。

節錄自2008 年8 月9 日出版的明報週刊 (撰文記者:蘇美智)

(部份內容由葉麗嫦醫生提出修改。)

嬰兒出生前,在媽媽肚中已儲備了一些能量,而且一般剛出世嬰兒之胃部容量就如乒乓球般大小,所以初乳雖然份量不多 (每次餵哺約30cc,但可少至5cc或多至100cc),內裡成份含多種免疫球蛋白、酵素、抗體、活性白血球,具有殺菌及抑菌的作用,故份量雖少,亦已非常足夠 (另參考專題(一),見第4頁)。

嬰兒面黃是常見的現象,原因很多。發現嬰兒面黃應盡快帶她/他到母嬰健康院或醫生診所接受檢查。初生嬰兒肝臟發育未成熟,排泄黃色的膽紅素較慢,令嬰兒出生後面黃 (黃疸),此生理性黃疸 (初生嬰兒黃疸)是正常的,絕對可以繼續餵母乳。媽媽只要頻密餵哺 (每24 小時約10-12次),嬰兒進食多點母乳,令腸道移動加快,盡快排出膽紅素,便會令黃疸快點消退。

有時餵母乳的嬰兒退黃的時間較長,因母乳的某些成份確會令面黃延長,但並無其他影響。只要面黃期間經健康院或醫生檢查,認為嬰兒身體健康,媽媽便可放心。同時,亦無需因此而餵清水給嬰兒(可參考Q11),因這會令嬰兒因「肚飽」而減少吸吮母乳,不但影響奶量,更令嬰兒因肚餓而啼哭。

這是不對的。一般媽媽在產後的頭兩天,乳房都好像空空的。以往一般均誤解要待乳房上奶才開始餵哺。其實,越早開始給嬰兒吸吮,不但可刺激乳房內的乳腺組織加快造奶,更可給予嬰兒一出世心理上的吸吮需要和安全感。當母乳開始分泌時,媽媽亦不會出現很嚴重的乳脹問題。乳脹有時會令乳房過硬,令嬰兒難於吸吮導致無法吸食母乳,引致媽媽發燒及乳房非常疼痛。若處理不當,更有機會引致各類其他的乳房問題。所以,緊記著,嬰兒出世後的20-30 分鐘內,便應嘗試開始餵哺,因為嬰兒在此段期間的吸吮反射通常是最強的。

此外,初乳對嬰兒十分重要,詳見Q2

當然不是。如開始得好,一般都不會感到很嚴重的乳脹情況 (見本書Q4)。但脹滿的感覺還是有的,因一般媽媽在餵哺的初期(約7-10天),乳房內的乳腺細胞正處於調節乳量的階段。還有,嬰兒的進食時間及吸吮技巧未穩定,故媽媽會較常出現輕微脹奶的情況。在這時段過後,如嬰兒進食時間穩定,沒有延誤餵哺及嬰兒認真吸吮令大部份乳汁排出,一般來說,乳房都不會再時常有脹滿的感覺了。

因一般早產嬰兒的體質較弱及各方面發育均未成熟,而早產嬰兒體重增加及腦部發展的速度都較足月嬰兒為快。為確保嬰兒能有足夠營養,早產嬰兒媽媽的乳汁內自然地會含有較足月媽媽的乳汁高出80% 的蛋白質,這亦是嬰兒最容易消化及吸收的養份。還有,早產嬰兒媽媽的母乳內所含的不飽和脂肪酸及乳糖,都是腦部發展的主要元素,更不是任何牛奶製成品可比擬。而且,母乳內含有多種免疫蛋白、酵素、抗體、活性白血球等等,除可令嬰兒的腸道形成保護膜、減少嬰兒受細菌感染的機會外,亦同時減少嬰兒出現腹瀉、消化道、呼吸道和皮膚感染的機會。由此可見,母乳對早產嬰兒是尤為重要。

一般全母乳餵哺的嬰兒,在頭6 週的大便次數都會較多 (可參考本書Q1Q20Q21)。但當嬰兒約2-3 個月大期間,可能會出現每隔2-7 天才有一次大便,而該次大便的份量亦比平時的為多。如嬰兒有以上的情況,只要嬰兒精神健康,體重正常增加,沒有出現情緒不穩及其他不適,便不用擔心,否則可考慮帶嬰兒往醫生處檢查。

一般而言,初生的嬰兒會用較長時間吸吮母乳,嬰兒每餐需要吃不少於15-30分鐘 (不斷吞嚥的吸吮而非含著乳房睡覺),嬰兒吸吮時,最好盡量先讓嬰兒吸清一邊乳房 (一般約需15-20分鐘),亦可參閱本書Q9。市面上有一些書籍教母親餵哺需在指定的時間內完成,但其實時間長短是沒有準則,因為每個母親的乳房所含的乳腺及乳量不一,而且嬰兒吸吮技巧也因人而異,所以絕不可以用時間來衡量嬰兒吸吮的份量。

一般情況下,每次餵哺時應左右乳房輪流開始,例如這餐是左邊開始,下一餐便是右邊開始。每次嬰兒吸吮完一邊乳房後,再看他是否想吸吮另外一邊。每邊乳房所含的乳汁都有前乳和後乳之分。所謂前乳是指最早段出的乳汁,所含的水分和乳糖份量較多,色澤也較稀,有助嬰兒解渴。至於後乳是較後段出的乳汁,色澤也較濃,脂肪成份較多,是嬰兒增磅主要成份。若要嬰兒飽肚,就要讓嬰兒吸吮全部乳汁。

如果是親身餵哺母乳的話,有風的機會較少。如嬰兒含吮奶頭姿勢是正確的話,乳房的柔軟度可使奶頭之形狀隨嬰兒吸吮時改變及配合,故可以說是無縫可入風,但有時乳房分泌較多、較快,吃母乳的嬰兒也可能有風,而有較多放屁的情況出現。同時,母乳容易消化,停留在胃部的時間很短,所以嬰兒很少出現嘔奶情況。

母乳中已含有足夠之水份及營養以供嬰兒所需,故在6個月大前是不需餵水的,而且當嬰兒喝水後,便會減少喝母乳,而令母親供乳量減少。

只要母親飲食均衡,有接觸陽光,母乳內的維他命D對足月的嬰兒已足夠。如有疑問,妳可向妳的醫生查詢。

大部份婦女的乳頭都是凸出的,凸出的乳頭在餵哺母乳時是會較易成功。但某些婦女的乳頭會較為平坦或下陷,但真正的下陷是很少有的,準媽媽不用太過擔心。

當妳開始懷孕時,妳可向對母乳餵哺有認識的醫生或護士確認自己是否有此問題。即使有的話,他們會給予妳適當的建議,不需放棄用母乳餵哺。

當嬰兒出世後:

  • 在產房內,給剛出世的嬰兒緊貼的皮膚接觸,讓嬰兒在初生首數小時自然地找到乳房吸吮,及試用平放式或欖球式(分別見Q18圖三或圖
    四)的餵哺姿勢,因這較易控制嬰兒的頭部。
  • 切勿使用任何奶瓶或假奶咀。
  • 可用手輕柔地按摩乳頭,使乳頭略為凸出時(用擠奶器亦可),馬上放嬰兒上乳房吸吮。
  • 擠出的乳汁(用手或擠奶器),可用杯或匙羹餵嬰兒。

這情況一般也是屬於暫時性的。成因有:

  • 媽媽的情緒:如剛開始上班、搬屋、嬰兒或媽媽生病、過於疲勞、恢復月經、與丈夫及家人的關係等,都會直接影響媽媽的情緒。媽媽的情緒是會直接影響奶量,媽媽必須保持精神愉快、心情舒暢才會促進母乳的生產。故媽媽如發現奶量突然減少,自己又是受以上其中一種或多種的問題又或其他擔憂等影響,便應盡快解決該問題及擔憂,及保持餵哺的信心和決心。當餵哺或上班泵奶時(可參考Q35Q36)要放鬆心情,多作深呼吸,以緩和情緒。如是太疲勞,便要爭取多些休息時間,不要逞強。如可以,可增加餵哺(特別是在晚上)或上班的泵奶次數,一般很快便可回復奶量的。
  • 嬰兒的生長週期:嬰兒出世後頭三個月是生長速度最快的時段;還有,嬰兒的發育並不是成一直線的,有時快些有時慢些。故當嬰兒進入增長快的階段時,嬰兒自然對營養需求高,有些媽媽的乳量未能隨之增加,便會出現奶量不足。如屬此情況,媽媽只要對餵哺母乳有信心及恆心,盡勤餵哺,確保嬰兒有足夠的吸啜時間,而且,兩邊乳房都要餵哺。如有奶泵的話,亦可一邊餵哺一邊泵奶,以增加奶量(可參考Q33)。又如前所說保持心情愉快,多休息,吸收足夠水份,奶量很快會因應嬰兒所需的多少而調教。

通常這種情況是由於乳腺阻塞,而且常見於以下的情況:

  1. 經過一段較長時間沒有餵奶。
  2. 嬰兒進食情況不大理想。
  3. 上奶後,每邊乳房餵食的時間仍然較短,沒有盡量吃清其中一邊乳房的奶。(可參考Q5)
  4. 由於位置或「就手」的關係,沒有時常轉換餵哺姿勢,而令一邊乳房容易出現硬塊。

解決方法:

  1. 增加餵奶次數,特別注意有硬塊的一邊。
  2. 可嘗試採用欖球式餵法(可參考Q20),較易令嬰兒將乳腺弄通。
  3. 用熱毛巾敷乳房最多5 分鐘,便可以開始餵奶,餵奶時不停按摩有硬塊的乳房。
  4. 若嬰兒因睡覺一段時間後也沒有吃奶,便要將奶擠出(用手或奶泵),不要讓乳房谷奶,因如遇上乳頭破損,便容易因細菌的進入而引發乳腺炎。(可參考Q22Q23)
  5. 若硬塊在二十四小時後仍在,妳便最好往醫生處檢查一下。

當嬰兒吸啜一邊乳房,並開始有噴奶反射時,一定會兩邊同時有反射的。如一邊不停漏奶,只要用手指輕按著乳頭一會,便會停止。

只要妳預早安排,在未開始上班時已儲存足夠一星期的乳汁(可能要數週前就開始儲存),便可以繼續以全母乳餵哺。

嬰兒有五至六天不在媽媽的身邊,嬰兒沒有吸啜乳房,乳房可能會因刺激減少而影響奶量,故平日應編定固定的泵奶或擠奶時間,以維持乳量,而晚上最好盡量泵取多些乳汁。到週末時,盡量自己親身餵哺。

不論你是用最常用的平放式、側卧式或欖球式,嬰兒的嘴型必須如圖一:

  • 嬰兒的嘴巴張得很大及上下唇均向後翻
  • 含著整個或大部份的乳暈
  • 舌頭應在乳頭及乳暈下面

特別是初開始教導嬰兒時,如嬰兒的吸啜姿勢不正確,除無法吸取乳汁外,媽媽的乳頭亦很易破損及痛楚。當要把乳頭放出時,可用尾指輕輕拉開嬰兒的嘴角,令嬰兒放鬆吸啜。

媽媽姿勢:
嬰兒出世前,應觀看有關的影帶,以增加概念。有一點是很重要的:媽媽餵奶時,不要因遷就嬰兒的位置而令自己的姿勢不對,因這會很易造成頸及背出現問題。

平放式

  1. 坐直靠在椅背上,身體輕微前傾,但背及頸的彎度不應太大。
  2. 用手托著嬰兒的身體,嬰兒的頭部應該對著你的胸部,在嬰兒嘴巴張大時,才將嬰兒的頭放上乳房,而不是將乳頭放入嬰兒的嘴內。
  3. 如有需要可放枕頭以減輕手臂的壓力,但枕頭不可太低,以免令身體傾前。
  4. 腳可放在一種有斜面的腳踏。

欖球式

  1. 坐直靠椅背上,身體輕微前傾,但背及頸的彎度不應太大。
  2. 用手托著嬰兒的頭及頸之間的位置,並用手肘夾著嬰兒的臀部,以易於控制嬰兒的整個身體。這時嬰兒應該與你是胸對胸,待嬰兒嘴巴張大時,才將嬰兒的頭放上乳房,而不是將乳頭放入嬰兒的嘴內。
  3. 如需要可放枕頭以減輕手臂的壓力,但枕頭不可太低,以免令身體傾前。

側卧式

  1. 媽媽及嬰兒均側卧於床上,媽媽的頭部要有合適的承托。
  2. 用手托著嬰兒的頭及頸之間的位置,以易於控制嬰兒的整個身體。
  3. 嬰兒也是側卧並應該與你是腹對腹,同樣地待嬰兒嘴巴張大時,才將嬰兒的頭放上乳房,而不是將乳頭放入嬰兒的嘴內。
  4. 媽媽的另一隻手可放在舒服位置。
  5. 媽媽兩腿之間及背部可放置枕頭支持腹部肌肉。
  1. 首先應盡早(產後一小時內)開始餵哺。
  2. 因應多求多供的原則,讓嬰兒多吸啜。初生嬰兒於首數星期每天平均大約餵哺10 - 12 次。晚上也餵母乳,更能刺激母乳分泌。
  3. 因應嬰兒需要餵哺,嬰兒有覓食的動作便開始餵哺,無須等待嬰兒啼哭,不要規定時間表,也不應計時。(可參考Q4)
  4. 正確的餵奶姿態。(可參考Q20)
  5. 盡量兩邊乳房都餵,令乳房多些刺激。但必須在嬰兒停止吞奶時才可轉換另一邊乳房。(可參考Q5)
  6. 出生至4 - 6 星期也不要給嬰兒假奶咀或用奶瓶餵哺。以免引起乳頭混亂的現象。
  7. 媽媽應爭取時間休息,特別是當嬰兒睡覺時,家務盡量安排工人或家人處理。
  8. 保持心境輕鬆愉快,不要過勞或緊張,因這會影響奶量的。
  9. 飲食要均衡及水份要足夠,以確保母乳的質量,及避免進食減少乳汁的食物。(可參考Q13Q14)

吃母乳的嬰兒較少肚瀉或生病,萬一肚瀉亦較快痊癒。肚瀉的時候應該繼續餵母乳,但可能要需外補充水份。

餵母乳的嬰兒,首數星期大便較稀,每天可能有十次之多,但嬰兒精神健康,體重正常增加,這並不是肚瀉。數星期後,大便可能減至數天或一星期一次。餵母乳的嬰兒較少肚瀉,但如果大便呈利水狀,沒有糞質,含黏液或血絲,嬰兒表現出情緒不穩,便應盡快向醫護人員查詢。

生病時最好往醫生(如醫生對母乳有認識及支持母乳餵哺的更好)處診治及告知醫生你正在餵哺母乳,以確保所服用的藥物(即使是抗生素)對嬰兒沒有影響。其實大多數常服用的藥物只有很少量藥物會滲入母乳中,一般來說,孕婦可服用的藥物,哺乳媽媽亦可服用。

谷奶、乳腺炎及乳管阻塞的徵狀有些很相似,妳可參考下列資料,但如妳有懷疑便應盡快向有經驗的醫護人員查詢:

谷奶 - 大多在產後兩邊乳房同時慢慢發生的,整個乳房都會感到腫脹、發熱及痛楚,體溫一般都會在攝氏38.4 度以下並且身體感覺正常。
乳管阻塞 - 一般在餵哺後慢慢發生的,大多出現在一邊乳房的局部位置,該位置會有少許腫脹,皮膚可能無發熱及局部位置會有輕微痛楚,體溫一般都會在攝氏38.4 度以下並且身體感覺正常。

乳腺炎 - 一般會在嬰兒出世10 天之後突然發生的,大多出現在一邊乳房的局部位置,該位置的強烈痛楚,但體溫會在攝氏38.4 度以上並且身體感覺似有流行性感冒。
如不想有以上的情形出現,媽媽需要避免時常谷奶、經常排不清乳汁、胸圍或衣服太緊,因這是很容易引起乳管阻塞,再演變成乳腺炎。有關乳腺炎的處理請參考Q23

  • 盡快往醫生處檢查(最好是對餵母乳支持及有認識的),看看要否服用抗生素及止痛藥(有關可否吃藥及影響,可參考Q15)
  • 一般情況下,是可以繼續餵哺的。如停止餵哺可能令媽媽因缺乏嬰兒的吸啜而影響奶量,及乳汁無法排出,或會令病情惡化。
  • 如乳腺炎的情況嚴重,如母乳中有膿,便停止餵那邊乳房,停餵期間,必須將母乳擠出(用手或泵奶器),以保持奶量發乳腺暢通。
  • 每次均先餵正常那邊乳房,令有乳腺炎那乳房有噴奶反射才開始餵哺。
  • 盡量擠清(用手或奶泵器)有乳腺炎那邊的乳房,令乳腺暢通。
  • 必須卧床休息,可在床上餵哺嬰兒。其他的家務及照料嬰兒的工作由家人協助。
  • 可熱敷以舒緩痛楚及幫助出奶,亦可按摩乳房。
  • 飲用大量水份。
  • 配戴合身(不可太緊)的胸圍。

紅斑狼瘡症不是一種可傳染及遺傳性疾病,所以是不會傳染給嬰兒的。但如你需要服用有關此症的藥物,則必須先咨詢你的醫生,確實該藥物對嬰兒有否影響。患慢性病的媽媽照顧嬰兒可能會令媽媽容易疲倦,所以必須注意健康,多點休息及定期往醫生處檢查。

如屬於非急性期,只是單純表面抗原陽性的母親,是可以餵哺母乳的。因現時全港的初生嬰兒一出世便會立刻接受乙型肝炎抗原的注射,如母親有上述症狀,其嬰兒亦會同時接受免疫蛋白球注射,餵母乳本身不會增加嬰兒受感染的機會。

如你在白點出現前曾發生乳腺炎或乳腺阻塞,這便有可能是由母乳結成的小乳點 / 塊,並停留在乳頭部份且未能排出,在嬰兒吸唆或用手觸摸時,你可能感到白點位置有些痛楚。

處理方法:

  1. 由醫生替你用已消毒的針弄破小泡。
  2. 自行用已消毒的針弄破小泡。
  3. 任由嬰兒吸啜直至小泡自行破裂(對嬰兒沒有影響的)。

餵哺母乳令乳頭損痛是很常見的,只需輕按少許乳汁塗在患處及盡量保持乳頭乾爽,正常一兩天便可痊癒。其次,需確定自己的餵哺姿勢和嬰兒的吸啜是否正確(可參考Q20)。如出現膿瘡或傷口很深,應立即請教有經驗的醫護人員或往見醫生,除非由醫生指示及處方,否則,不應胡亂塗藥在乳頭上。

在職媽媽復工後是否能繼續以母乳餵哺孩子?答案當然是可以,而且成功個案也不少。只要妳事前做足準備及訂下擠奶時間表,妳的寶寶仍然可以繼續享受妳給他的母乳,而不用在復工前轉餵奶粉的。

事前準備:

  • 復工前宜向直屬上司溝通,表明自己有意在復工後繼續以母乳餵哺孩子,每天需要兩次在公司擠奶(其中一次可以是午飯時間),每次不超過30 分鐘,希望公司能體諒及支持,並可查問人事部能否提供合適的擠奶房間(會議室、休息室......)。
  • 復工前2-3 週宜開始在家建立「人奶庫」,每次餵奶後可將剩餘的奶擠下來及以奶袋 / 奶瓶儲好,放在冰格內,奶量多少不重要,以積少成多的理念去儲,好讓復工後減少要「追奶」的情況。

購買清單:

  • 擠奶器1 - 2 個(按:媽媽不一定需要購買擠奶器,另1 個則用來長期放置在雪櫃中儲奶用,尺寸大小視情況而定)
  • 奶袋 / 奶瓶 (每天至少2 個,儲奶用)
  • 冰袋1 個(連冰種,運送奶用)
  • 清潔布(1 條長期放置在公司內)

其他物品(視情況而定):

  • 嬰兒用品專用清潔劑(1 樽長期放置在公司內)
  • 消毒藥丸或微波爐消毒袋(消毒擠奶器用)
  • 迷你雪櫃(若公司沒有雪櫃提供)

餵奶及擠奶時間表(只作參考用,每位媽媽實際情況可能各有差別):

上班前 (約7:00 - 8:00 a.m.) 埋身餵
中午 (約12:00 - 2:00 p.m.) 第一次擠奶,需要30 分鐘以內
下午 (約4:00 - 6:00 p.m.) 第二次擠奶,需要30 分鐘以內
回家後 按嬰兒需要埋身餵

溫馨小提示:

  • 兩次擠奶盡量相隔不超過4 - 5 小時為佳,以保持穩定的奶量。
    若擠出的奶量不理想時,可以用手指按摩及輕掃乳頭,有助刺激第二次噴奶反射,製造更多母乳出來。另可邊擠邊看著寶寶照片或聽著其哭聲的錄音也有助增加奶量,擠奶過程宜放鬆心情,切忌擔憂自己奶水不足夠。
  • 每次餵奶或擠奶後宜喝大量清人來補充水份。
  • 清潔擠奶器:坊間有多種方法,包括用熱水浸泡、消毒藥丸或微波爐消毒袋等,亦有媽媽選擇帶兩套擠奶器,免卻在公司內清洗的功夫。
  • 儲奶方式:將擠出的母乳倒入奶袋 / 奶瓶後,應寫上日期及時間,以方便每次使用時取出日期。最早的存貨;若打算翌日使用,可儲放在雪櫃下層,否則可直接儲於冰格(另亦可參考Q30)。
  • 冰格宜放一個膠盒或密實袋以存放母乳,避免與同事的食品有所接觸。
  • 運奶方式:冰袋內需備有足夠雪種,確保運送時間內不會把冰奶 / 雪奶溶掉,影響母乳質素。回家後,第一時間把冰奶 / 雪奶放回雪櫃內。
  • 冰奶溶解方式:可參考Q32。

剛泵或擠出的母乳不應該馬上加入已雪藏的母乳內(包括仍是液體及已結冰的),因這有機會令母乳變壞。妳可將剛泵或擠出的母乳,先放在雪櫃下格冷藏後,才與之前已冷藏的母乳混和,那便可騰出奶瓶。同時,市面上亦有儲奶奶袋出售,它可以代替奶瓶儲存母乳。雖然,此類奶袋存放時較省位置,但它用完即棄,不可循環再用,並不符合環保及經濟原則。

如要混入已結冰的母乳內,則可先將母乳雪凍(液體狀)後才加進去,然後放回冰格,但加進去的凍奶份量必須少於已結冰的份量(例如:2 安士已結冰的奶可混入1 安士凍奶),否則,會令已結冰的母乳溶解,如溶解了,便需盡快飲用,不能再雪藏了。

  • 由於母乳含有抗體,剛擠出的母乳在室溫下可保存6 至8 小時。當然,如有冷藏設備,最好還是盡快冷藏好,特別是在夏天的日子。
  • 如放於雙門雪櫃的下層內,可保存48 小時(注意不要放在雪櫃門那邊的層格)。
  • 如預計該瓶母乳在48 小時內也不會使用,最理想在擠出後10 小時內,把已放在雪櫃下格的母乳轉存於上層冰格。
  • 如放於雪櫃的上層冰格,可保存一個月,如放於獨立冰櫃,可保存三個月。
  • 擠出的母乳需貯存在已消毒的膠瓶或膠袋(使用膠袋不太環保及不太經濟,但可節省位置),並貼上日期標籤,每次儲存的奶袋 / 瓶,應個別貼上日期標籤,每次儲存的奶袋 / 瓶,應個別貼上貼紙,填寫泵奶時的日期 / 時間,日後以先入先出的次序用樽餵給嬰兒。但不要用箱頭筆直接寫在奶瓶或奶袋上面,因有些油墨是可以滲進奶瓶或奶袋裡去的。
  • 正常情況下,每瓶的份量最好足夠嬰兒一餐使用(減少因吃不完而倒掉),吃剩的母乳必須倒掉。
  • 妳亦可把擠出的母乳成份分成數小瓶或小袋。遇上嬰兒需求有變化,亦可彈性處理份量,避免浪費。而已解凍的母乳必須盡快使用。

母乳含有脂肪,冷凍後會有分層現象,脂肪會浮面呈淡黃色,這是正常的,並不是奶已變壞。只需要弄暖後(可參考Q32 有關弄暖的方法),在餵哺嬰兒時稍加搖勻便可。

母乳本身含有天然抗體,新鮮擠出乳汁在有冷氣的室溫下可以維持數小時不變壞(不宜超過八小時),如果存放在雪櫃內,能貯存的時間便更長(有關如何儲存母乳,可參考Q30)當要取用時,應把貯存於冰格內的乳汁,放在雪櫃下格內數小時(不宜超過十二小時),待溶解至液態下,便可用暖水浸暖;或可以用暖的水喉水沖至溫度適中,再用暖水(如:普通家庭用的插電水壺)浸暖,但切忌直接煲熱或使用微波爐翻熱乳汁,因為用微波爐翻熱有機會令乳汁冷熱不均勻,嬰兒容易被灼傷。而且乳汁的免疫物質更會被破壞。

  • 上班前約3 - 4 週便開始在兩餐之間擠出母乳,但需留意如這樣做,嬰兒餐與餐之間可能會較密。
  • 可於早上第一次餵奶時(因乳汁最多),一邊餵嬰兒,另一邊用泵奶器泵出母乳,當嬰兒吃完一邊時,兩邊對調,不用擔心已沒有母乳,因妳或會有第二次的噴奶反射。
  • 晚上嬰兒吃得較少的時候亦可泵奶作貯存用。
  • 在儲存額外乳汁的過程中,如發現嬰兒不夠吃,應先將泵出的乳汁補給嬰兒。

這是很多上班媽媽也要面對的問題。
可嘗試下列方法:

  • 在上班前約一至兩星期便應開始用奶瓶餵奶給嬰兒。
  • 初期可先訂定一餐用奶瓶餵食並試由自己親自餵,如嬰兒真的未能接受,可試由家人代餵。
  • 嘗試各種不同的奶咀,而很多不肯吃奶瓶的嬰兒都較易接受矯牙奶咀流速較慢,因為奶咀的小孔位於上端,乳汁不會直流出來,其吸啜方法亦較接近吸啜乳房。
  • 試在嬰兒很想睡的時候,將奶瓶放進他 / 她的咀,他 / 她或會開始吸啜。
  • 嬰兒吃慣了媽媽溫暖的乳房,可能會難接受一個冷冰冰的奶咀,試用暖水沖暖奶咀才餵給嬰兒。
  • 有節奏的動作令嬰兒放鬆,故可試一邊搖擺嬰兒或按摩嬰兒背部、前額、手或腳,一邊餵奶瓶。
  • 如嬰兒已有6 - 9 個月,並開始進食固體食物,可用學習杯餵他 / 她。
  • 理論上,用茶匙或杯餵也是可行,但當需餵多量時便很費時及嬰兒長時間缺乏吸啜也會令他 / 她不耐煩。
  • 上班的媽媽在繁忙的工作中,要突然抽身往泵奶,一般也不可能有足夠時間按摩乳房。妳可試在開始泵奶前,深呼吸數下,放鬆心情,想著嬰兒,及用手拍輕掃乳頭尖20 - 30 秒才開始泵奶。
  • 如妳可一邊聽電話一邊泵奶的話,妳可試試打電話回家,問問嬰兒的情況,或致電朋友傾計以分散自己的集中力。
  • 妳亦可看著嬰兒的照片,或將嬰兒的喊聲錄下,在泵奶時播放。
  • 同時,泵奶時不要望著奶瓶,及不要擔心自己有沒有奶出及有多少奶。要相信自己有足夠的母乳給嬰兒,千萬不要心急,越急越少奶出。

有很多媽媽會因缺乏嬰兒吸啜及繁忙的工作,令上班後奶量慢慢減少,這是正常的。如遇有此情況,可試以下的方法,或可令奶量回升:

  • 在家時,必定要自己親身餵哺,如可行,可一邊餵嬰兒一邊泵奶。此舉是令你的身體收到更強的造奶訊息,藉以增加奶量。
  • 上班時,要飲足夠的水份。
  • 如可行,在上班的工作時間內,盡量定時擠奶或泵奶最少2 次。
  • 擠奶或泵奶時,放鬆心情及要對自己有信心。
  • 不要輕易戒掉夜奶,如嬰兒真的不再需要晚間餵哺,那你在睡前必須再擠奶或泵奶一次。
  • 雞湯、淮山、杞子、茨實、燕窩、紅棗、燉牛蹍、牛肉茶等較溫和的食物是可以的。
  • 有行血作用的,如薑醋、蔘茸、當歸、雞酒、波打酒及刺激食物,最好待惡露停止後才進食。

有些媽媽表示在進食魚湯(如木瓜魚湯)、牛奶、花生、黃豆及飲用足夠的水份後有增加奶量的效果。而減少奶量的食物,坊間有多種說法,但只有淡豆豉是有藥典根據證明是有回奶作用。其他的大多是餵哺媽媽經驗所談。其實,每個人的體質及食物的配合均不相同,故即使不同的媽媽,在進食了同一樣的食物後,也不一定有相同的效果。

咖啡、濃茶、易產生氣體及濃烈味道的食物如洋蔥、椰菜、蜜瓜、咖哩、辛辣類等,此類食物會容易令嬰兒不適而哭啼,應盡量避免進食太多。藥物則不論中藥及成藥,和酒類食物更要小心進食,吸煙便絕對不應進行了。如懷疑嬰兒對妳進食的食物產生敏感(特別是海產類食物),妳可停止進食該食物二至三星期,然後再試。

嬰兒只是間接吸收母體的養料,媽媽每天只需多吃大約300-500 卡路里的食物及進食有營養和均衡的飲食(可參考Q18 的食物金字塔),感到口渴便要飲水,平均8 至10 杯水份一天,便足夠造奶及保持媽媽的體能。

如要進食此類食物,必需視乎個人體質、可承受酒精的能力、所進食的酒精份量及惡露的情況。理論上,一般在煮食時部份酒精成份的食品時,為免有大量的酒精滲進母乳內,進食時間最好在餵哺嬰兒之後,及每次進食份量亦不要太多。

令媽媽產生噴奶反射的荷爾蒙 - 催產素與引起性興奮的荷爾蒙是相同的,故當行房並有高潮時有噴奶反射的出現是正常的。只要當有噴奶反射時用手指輕按著乳頭一會,便會令噴奶停止。

原則上,一般全母乳餵哺的婦女在嬰兒出世後,第十三個月才會有第一次經期。但有些婦女會因每天的餵哺次數不足(如兩餐之間相隔多過6 小時及不餵夜奶,因這是不足以抑制排卵的),將提早第一次經期來臨。

全母乳期間,以頭六個月的避孕效果較可靠,但如未有打算再次懷孕,最安全的方法還是採用其他的避孕措施。有關的方法可向妳的婦產科醫生查詢。

這是正常的,因餵哺母乳時,乳房內的脂肪會流失,而乳房主要是靠脂肪來決定它的形狀及大小。故媽媽在餵哺期間及停奶後,可多做些結實胸部的運動(如掌上壓及舉啞鈴等),可令乳房較為結實。

這個問題和一些題目如:嬰兒何時才懂說話、何時開始走路等等沒有大分別,因為根本沒有人能夠預期得知他們何時要戒夜奶,最重要是根本沒有確定何時才是最適合戒夜奶,因每個嬰兒發展不同,尤其是初生嬰兒,仔細是靠母乳來得到所需營養,正因如此,母乳中的刃份是最容易被他們的消化系統所吸收,可惜他們胃部容量有限,所以才要多次餵哺以滿足他們的需要。其實母親們不必急於要幫嬰兒戒夜奶,因為當嬰兒能夠吸收到他們所需要的營養時,便會自然戒掉夜奶,但在這段時間,母親可能因餵夜奶而引致疲勞過度,所以要注意以下幾點:

  1. 盡量將大部份家務交給家人或傭人打理;
  2. 盡量爭取多些休息時間,例如嬰兒睡眠時也同時一起睡;
  3. 謝絕探訪和來電以便多些時間休息。
  4. 若真的必要戒夜奶時,可嘗試把最夜的一餐調教至夜一點才餵。如安排十二點至一點才餵最夜一餐,一般情況下,嬰兒大約可睡至五點左右。

嬰兒6 個月後並不是單靠母乳供給所需的營養,而原則上亦沒有規定需要在何時斷母乳,世界衛生組織亦建議媽媽餵哺嬰兒至兩歲或以上。其實如母乳量充足,嬰兒亦喜歡吸啜,繼續餵哺亦無太大問題。反而在斷奶時,要考慮嬰兒的心理狀況,選擇一個合適的時機,因吸啜對嬰兒來說,除了可進食母乳外,亦由此獲得母愛及安全感,如突然與嬰兒減少身體直接接觸,會令嬰兒做成很大恐慌,哭鬧或以啜手指或手帕等作為代替。媽媽應盡量令嬰兒明白斷奶是自然過程(解釋給嬰兒知,他 / 她已長大了,可以好像大人一般進食固體),並非嬰兒本身犯了錯誤而導致的。

有營養,但不再足以提供嬰兒需要的所有養份。12 個月大之後的嬰兒必須有均衡健康的飲食(如下圖),而母乳只是輔助食物而已。

註:圖片出處

如只是正常的吸啜母乳,進食後便放開乳頭,不是長時間的含著乳頭來邊吃邊睡覺或將乳頭當作安撫奶咀用,便不會因此而容易引起蛀牙。

在正常的餵哺過程中,出了牙的嬰兒在吸啜時,牙齒是不會弄痛或弄損媽媽的乳頭的。反而在嬰兒出牙時,因牙肉發癢,嬰兒在吃奶過程中或會咬痛媽媽,如有此情況,媽媽應立即作出反應,用比平時大聲一點及嚴厲一點的語氣對嬰兒說這是不對的,令嬰兒明白,不可把乳頭當作玩具。若再被咬,用之前的同一方法(如大聲)再重覆一次或多次,直至嬰兒不咬為止。這情形通常經過兩、三次便沒問題了。

即使已經停止餵哺3 至6 個月後仍有乳汁也是正常的,因乳房內的乳腺細胞是需要一段時間才能完全停止運作。至於要完全停止則視乎個人的身體機能,及媽媽不應時常和刻意用手擠乳頭,因這樣是會有刺激乳房之效。在罕有情況下,即使沒有用手擠乳頭也會自行滲出較多份量的母乳,而此情況持續很久(如停奶兩年後仍有發生),妳便應向妳的婦產科醫生查詢,是否妳的泌乳激素偏高或其他原因了。

有關如何或何時戒奶,如前所說,並沒有一定的限制,只要母親及嬰兒有這樣需要便可。總括而言,較少的嬰兒(3 個月以下)可能需要較多時間適應及準備,例如:要適應如何吸啜奶瓶(如嬰兒拒吃奶瓶可參考Q34)、奶粉的味道和對奶粉有否敏感,媽媽亦可減少谷奶所引起的不適。而這過程可持續約一至兩星期,過程中嬰兒可能出現拒食或常哭的現象,亦屬正常。

 

你可用二至三天為戒一餐奶的原則,首天只需減少親身餵奶或泵奶一次,該餐並以奶粉代替或如你有母乳存貨亦可,直至嬰兒完全適應。如母親谷奶情況改善及不太嚴重,即可嘗試再每日減多一至兩餐,如此類推,以漸進式進行,直至完全成功以奶粉代替即可。

當停止餵母乳後,可能還會有少量乳脹情形出現,但這只是短暫的,乳汁會因缺乏刺激而自然減少及至停止。
較大的嬰兒(6 個月以上)也可用以上方法,只需在中午及晚餐內加入固體食物以代替母乳或奶粉即可。而教大嬰兒因不能由母親直接授乳,可能會出現情緒不穩情況。

 

母親在這期間可多作鼓勵及擁抱(可參考Q39),以協助嬰兒適應。
在中國傳統認為,淡豆鼓、乳鴒及動物肝臟等也會令奶量減少,故若有需要亦可一試。最後可能少部份媽媽因某些原因需於短時間內不能授乳而斷奶的話,可向家庭醫生或醫院詢問有關回奶丸之用處及利弊。

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