嬰兒猝死症

摘自蘋果日報 記者：張嘉雯

BB總是肥肥白白可愛，但原來營養過多不但令孩子癡肥，日後出現高血壓等心血管病的風險亦較高。兒科醫生指，初生嬰兒奶粉蛋白質含量過高，建議嬰兒出生後首 6個月以母乳餵哺，否則亦應選擇蛋白質含量較低的奶粉。本報比較 6種初生嬰兒奶粉，發現最令父母趨之若鶩的日本品牌蛋白質含量最高，較母乳高出至少四成，隨時製造過重嬰。

香港兒科心臟學會主席、兒科專科醫生梁平表示，嬰兒首 6個月的營養控制很重要，無論過多或過少均影響成長，「好多人傳統思想，以為餵得越多越好，食到肥肥白白就好，呢種概念已經深入民心」。他指嬰兒營養過多，會增加日後患癡肥、心血管疾病、高血壓等風險。

他指母乳含有抗體，營養比例至為理想，「啲 BB食咗唔會有奶粉敏感、便秘、鼻敏感、哮喘、濕疹、奶癬都少啲，亦唔會咁容易過肥，嗰啲多數都係食奶粉，好少見食母乳嘅有咁嘅傾向。」

倫敦大學學院兒童健康協會嬰兒營養學 Atul Singhal教授指，根據多項外國研究，嬰兒早期營養過多、成長速度過快，可導致癡肥、高血壓，是日後出現心血管病的元凶。

他又指，母乳餵哺的時間低長，患上肥胖的風險越低，亦有助嬰兒成長後總膽固醇水平降低約 10%，原因是母乳較奶粉含較低能量和蛋白質，每公升母乳蛋白質含量僅 9至 11克，但每公升奶粉則含 14至 18克，在首 6個月內，以奶粉餵哺的嬰兒較食用母乳的嬰兒攝取多近 7成蛋白質。

奶粉難貼近母乳
若母親不能餵哺母乳，也應選擇蛋白質濃度接近母乳水平的奶粉，「不過這個難以做到，因為奶粉來自牛乳，始終難以貼近母乳」。

摘自新浪新聞

最新研究顯示，相較於喝部份母乳或只喝配方奶的嬰兒來說，完全喝母乳的嬰兒比較少在接種疫苗後發燒。

相信很多媽媽都有這樣的經驗，寶寶們在接種疫苗後變得很難帶且會發燒，導致全家整晚無法睡，或許有少數人會嚇到打給小兒科醫生。

但在義大利那不勒斯疫苗接種中心執行的最新研究發現，相較於喝部份母乳以及只喝配方奶的嬰兒來說，完全喝母乳的嬰兒比較少發燒。

這篇研究刊載在六月號的小兒科（Pediatrics）期刊上。

喝母乳的益處
美國小兒科學會建議嬰兒在6個月之前完全喝母乳，並持續哺乳至少到1歲。有喝母乳的嬰兒較少有耳朵感染、呼吸道感染、以及其他感染性疾病。

喝母乳也與嬰兒猝死症候群（SIDS）、肥胖、氣喘、糖尿病、以及某些癌症有關，餵母乳的媽媽們也有些好處，包括產後減重較快、乳腺癌與卵巢癌風險較低、老了以後髖骨骨折與骨質疏鬆等骨質易碎的疾病風險降低等等。

專家分析，如果90%的美國產婦可以在嬰兒出生後的頭6個月哺育母乳，每年可以救活900名嬰兒的生命，還可省下數十億美元的費用。

這篇觸目驚心的研究數據僅是估計，但多名審查報告的專家都說，研究方法跟結論看起來都很正確。研究報告將在5日刊登在小兒科期刊網站上。

美國小兒科學會（American Academy of Pediatrics）負責推廣哺乳的勞倫斯醫師（Dr. Ruth Lawrence）說，健保系統還未理解到哺育母乳可以造成很大的不同。

這項研究認為如果哺育母乳，可以避免好幾百名嬰兒喪生，每年還可省下許多醫療費。這些初生嬰兒疾病包括腸胃病毒、耳朵感染、氣喘、少年糖尿病、嬰兒猝死症（Sudden Infant Death Syndrome），甚至還包括兒童白血病。

率領這項研究的是哈佛醫學院（Harvard Medical School）內科醫師兼講師巴提克醫師（Dr. Melissa Bartick），她說，餵母乳對健康的好處太多了，但過去一直被低估。有時候餵母乳被視為生活型態的一種選擇，但是巴提克醫師主張這應該是大眾健康議題。

哺育母乳好處多多，包括母乳內含抗體，可以幫助嬰兒對抗感染；母乳也會影響血液裡的胰島素水準，也就是說，喝母乳的嬰兒比較不會有糖尿病和肥胖問題。

這項研究針對10種小兒最常見的疾病跟母乳之間的關連進行分析。

文：陳寶瓊 (副主席)

原文刊登於2009 年12 月季刊 第43 期

10月24日的亞視新聞報導浸大參與的一項國際性研究發現，本港婦女母乳的二噁英含量比內地的高出一倍多。報導一出，我們隨即收到不少媽媽查詢，大家都關心自己的母乳質素，以及應否繼續餵哺？

甚麼是二噁英？
解答問題前，我們先了解一下二噁英是甚麼？簡單而言，二噁英是一組多氯性芬香族化合物，既可以從天然途徑，如火山爆發和森林火災釋出，也可在工業進程例如冶煉金屬、製模或燃燒塑膠產生。二噁英不易分解，它會存在環境之中歷久不散，由於它是脂溶性，所以易於積聚在脂肪中，並沿食物鏈由植物到動物，再由動物到人類中累積。

儘管二噁英源於本地，但可散發至全球。世界上幾乎所有媒介上都發現有二噁英。而它聚積得最嚴重的地方是在土壤、沉澱物和食品，特別是乳製品、肉類、魚類和貝殼類食物。在植物、水和空氣中的含量則非常低。

二噁英對人類健康的影響
人類透過食物、食水、空氣和皮膚接觸等途徑攝入二噁英。其中食物是最主要的來源，佔九成以上的比例。脂肪含量較高的食物，例如肉類、家禽、海鮮、牛奶、蛋類及其製品，是人類攝入二噁英的主要來源 。

人類若短時間內接觸高劑量的二噁英，可能會導致氯痤瘡和皮膚色斑，還有機會影響肝臟功能。長期接觸則會損害免疫系統、發育中的神經系統、內分泌系統以及生殖功能。由於二噁英普遍存於環境之中，因此所有人的身體裡都有一定程度的二噁英。目前，正常環境下接觸總體上不會影響健康。(資料來源：二惡英及其對人體健康的影響)

作者：Laurie Barclay, MD
出處：WebMD 醫學新聞

March 10, 2009 — 根據 3月份小兒科期刊中一篇案例控制研究報告，哺餵母乳可以降低嬰兒期各年齡嬰兒之嬰兒猝死症(sudden infant death syndrome，SIDS)風險達50%。
　　
德國慕尼黑大學的M. M. Vennemann博士以及德國嬰兒猝死症研究團體的同僚寫道，在過去20年，減少嬰兒猝死症的預防活動相當成功。在一些國家，活動中也納入哺餵母乳的訊息，但是一些國家則沒有。
　　
這項研究的目標是評估嬰兒哺餵類型與SIDS之間的關係；德國嬰兒猝死研究中，333例死於SIDS（案例組），對照組則是998名年齡相仿的嬰兒。案例組嬰兒中，兩週大時哺餵母乳的比率有49.6%，對照組則有82.9%。

一個月大時，全母乳之嬰兒的SIDS風險只有一半。一個月大時，哺餵部份母乳之嬰兒的SIDS風險也較低，但校正後並不顯著。
　　
在訪視前最後一個月報告屬於全母乳或者部份母乳者，與SIDS風險較低有關。根據哺餵母乳存活曲線，全母乳和部份母乳都與降低SIDS風險有關。
　　
研究作者寫道，本研究顯示，哺餵母乳降低嬰兒期各年齡嬰兒猝死症風險達將近50%。我們建議，將哺餵母乳直到六個月的建議納入，以降低嬰兒猝死症風險。
　　
研究限制包括對照組的回覆差強人意；研究對象中，特別是對照組，比非研究對象者更具社會經濟優勢；可能有其他錯誤；資料屬回溯式蒐集，可能有偏差。