嬰兒猝死症

作者：Laurie Barclay, MD
出處：WebMD 醫學新聞

March 10, 2009 — 根據 3月份小兒科期刊中一篇案例控制研究報告，哺餵母乳可以降低嬰兒期各年齡嬰兒之嬰兒猝死症(sudden infant death syndrome，SIDS)風險達50%。
　　
德國慕尼黑大學的M. M. Vennemann博士以及德國嬰兒猝死症研究團體的同僚寫道，在過去20年，減少嬰兒猝死症的預防活動相當成功。在一些國家，活動中也納入哺餵母乳的訊息，但是一些國家則沒有。
　　
這項研究的目標是評估嬰兒哺餵類型與SIDS之間的關係；德國嬰兒猝死研究中，333例死於SIDS（案例組），對照組則是998名年齡相仿的嬰兒。案例組嬰兒中，兩週大時哺餵母乳的比率有49.6%，對照組則有82.9%。

一個月大時，全母乳之嬰兒的SIDS風險只有一半。一個月大時，哺餵部份母乳之嬰兒的SIDS風險也較低，但校正後並不顯著。
　　
在訪視前最後一個月報告屬於全母乳或者部份母乳者，與SIDS風險較低有關。根據哺餵母乳存活曲線，全母乳和部份母乳都與降低SIDS風險有關。
　　
研究作者寫道，本研究顯示，哺餵母乳降低嬰兒期各年齡嬰兒猝死症風險達將近50%。我們建議，將哺餵母乳直到六個月的建議納入，以降低嬰兒猝死症風險。
　　
研究限制包括對照組的回覆差強人意；研究對象中，特別是對照組，比非研究對象者更具社會經濟優勢；可能有其他錯誤；資料屬回溯式蒐集，可能有偏差。

文／陳潔玲醫生(香港家庭醫學學院)

我每天都與兒子們一同看新聞，以增加他們的通識，培養正確的是非觀念。近日的大新聞當然是有毒奶粉和受害嬰兒。小兒子今年九歲，一向直腸直肚，看了新聞便理 所當然地問：「點解佢地唔飲人奶唧，唔靠奶粉咪無問題囉！」他有這「高見」，是因為他自己飲了一年人奶，故吃人奶對他（和哥哥）是很自然的事。為何眾多嬰兒的家人和母親，不選擇餵人奶，而寧願用奶粉呢？

奶粉配方(Formula feed) 的產生，最早是在1867年，過程包括把牛奶中吸收不到的蛋白質除去，把過高的電解質和鹽份減低，以免嬰兒的腎臟受損；下一步是把牛奶「人乳化」（Humanized），把乳漿Whey與酪蛋白Casein比例改到接近母乳，和增加一些「必須營養」。近年流行把「亞米加三脂肪酸」(Omega-3)加到奶粉中，可見這在人奶中極重要的成份，已往根本不存在於奶粉中。試想一想，那豈不是說過往近一百年飲奶粉大的嬰兒，是在 「次好」的養份中成長？再推一步想，奶粉欠缺的人奶原素，又何止Omega-3？現代人是否中了蠱，硬要給寶貝吃次等的食物？

母乳餵哺一向獲公認有助嬰兒健康發展，最近一項研究更指出，初生嬰兒接受母乳餵哺的時間愈長，嬰兒猝死的機會愈低，研究推測與母乳餵哺可減低嬰兒染病機會有關。

據英國廣播公司昨日報道，該項由瑞典研究人員進行的研究，訪問了北歐二百四十四名猝死嬰兒的父母，以及超過八百名健康嬰兒的父母，研究發現以母乳餵哺少於八星期的嬰兒的猝死機會率，較以母乳餵哺超過四個月的嬰兒高三至五倍。

負責研究的醫生指出，由於母乳餵哺可減低嬰兒受傳染病感染、過敏症、嘔吐、肚瀉及肥胖等健康問題，母乳餵哺更可增加母親與嬰兒的接觸，有助雙方關係更密切，所以母乳餵哺可減低嬰兒遇上猝死的機會率。