醫護資訊

文／梁淑芳醫生
原文刊登於2002 年2 月第18 期季刊

原則上是可以的。素食的益處，對成人或兒童都是合用的。兒童素食特別要注意以下各點：

一、攝取足夠的蛋白質
制造蛋白的材料是氨基酸，人體從食物攝入的氨基酸主要有八種，稱為必需氨基酸(Essential Amino Acid)。過去認為只有動物性蛋白質才含有這八種必需的氨基酸，但近代營養研究卻發現不少植物性的食物都含有完全的蛋白質，黃豆就是其中的表表者。適當的素食組合，對提供足夠的蛋白質至為重要。以下三組食物，每天最少選吃兩組，就可以為身體提供所需的氨基酸，製造蛋白質。

1. 豆類：黃豆及其製品、黑豆、眉豆等
2. 五穀類：米、麥、栗米等
3. 種子類：芝麻、杏仁、腰果、花生及各種果仁

二、植物性食物中維他命B 較少，通過適量的戶外活動，可吸取大陽能源幫助身體製造維他命D。

三、兒童期間骨骼生長快速，需要大量鈣質。豆腐、綠葉蔬菜、芝麻、小乾魚、小乾蝦子(蝦毛) 含豐富鈣質，宜多進食。

四、鐵質也是兒童生長必需的元素。深綠色蔬菜(如菠菜)、各式豆類、乾果(如棗類、菌藻類等) 都是鐵質來源，維他命C 有助鐵質吸收，可配合食用。

五、蔬菜類食物需要用力咀嚼，進食量也要比肉食為多才能獲得充足營養。媽媽為孩子處理素菜時宜切得較細小一點，煮糙米的時間也應長一些。

孩子如果能採取半素食的方式，即除植物性食物外，還能進食適量的魚、蛋、脫脂奶等，則可以確保他獲得充足而均衡的營養，健康活潑地成長。食物多樣化，才能保證孩子可以攝入充足的營養，切勿長期吃單調的食物。

文／梁淑芳醫生 轉載自《兒童的生長與營養》

原文刊登於1999 年4 月季刊

有人批評母乳餵養不夠「科學」，論據之一是：人工餵養可以從奶瓶上清楚讀出嬰兒吃奶的份量，使母親知道孩子吃夠了沒有。其實，奶瓶的數字並不足以顯示嬰兒的真正需要。餓、飽、冷、熱，娃娃自己最清楚。每一位嬰兒都有自己的特點和胃口，定時定量的餵養方法只適用於醫院、育嬰所的人為行政安排而已，最重要的是按嬰兒本身的需要而餵哺(Feeding on Demand)。

在最初的幾個星期，睡眠和吃奶幾乎是嬰兒一天內的全部活動。在這段時間內，他會用哭聲來告訴你：「肚子餓了，是哺乳時候了。」初生的嬰兒也許每隔兩至三小時就需要餵奶一次，餵奶的時間無需固定。每天餵餵奶的次數由八次至十次不等，每次時間由十五至三十分鐘都可以。

有越來越多證據顯示，餵母乳對媽媽的好處跟對嬰兒的好處一樣多。
　　
凱瑟Permanente的研究人員在今天發表的研究中指出，餵母乳能顯著降低女性罹患代謝症候群的風險。在研究中餵母乳時間越長的婦女，所獲得的保護似乎越多。
　　
胰島素抗性，腹部脂肪

代謝症候群是與糖尿病和心臟病有關的一些危險因子，包括血壓升高、胰島素抗性、以及腹部脂肪等。而這篇最新研究是針對餵母乳對這些風險因子的影響，所做過最嚴謹的試驗之一。
　　
研究人員針對704位婦女，從她們第一次懷孕前就開始收集資料，追蹤20年。由於這些婦女是參加了一項更大型的心臟病風險研究，所以研究人員可以獲取廣泛的健康和生活方式等資料。這些婦女在參與研究時都沒有代謝症候群，但是在20年的後續追蹤期間，有120位罹患這種疾病。
　　
整體來說，餵母乳時間超過9個月的婦女，在追蹤期間罹患代謝症候群的風險減少了56％，對於初次或多次懷孕，並在懷孕期間有妊娠糖尿病的婦女，罹患代謝症候群的風險減少了86％。

文／林志愛姑娘

原文刊登於 2000 年 12 月季刊

母乳益處不勝枚舉，如果因為上班而放棄哺母乳，實在是十分可惜呢。下面提供的小貼士，也許可以給予在職媽媽一些幫助。

上班前的準備

• 產後應該盡早哺乳，應在嬰兒出生後半小時內開始；愈早開始，媽媽便可以盡早了解嬰孩需要，以及建立穩定奶量。
• 在返回工作崗位之前 1 至 2 星期在家中練習用奶泵泵奶，每日約 2 次，每次約 20 至 30 分鐘。泵出來的乳汁可存放在雪櫃內，留待上班後一、兩天使用。如有需要，也可嘗試給嬰兒用奶瓶餵奶。
• 泵奶的方法有兩種： ( 一 ) 可以在兩餐餵乳之間泵奶，通常會在早上乳房較脹滿或晚上嬰孩吃得較少的時候進行。 ( 二 ) 也可在授乳時，利用嬰兒吸吮引致的噴奶反射，在另一邊乳房泵奶。
• 不要刻意戒夜奶，這對日後重返工作崗位的媽媽維持乳量有莫大的幫助。因為夜間的乳汁分泌較多，晚上哺乳可使嬰兒吃更多奶及保持乳量，對白天要上班的媽媽便十分有利。假如上班之後感覺太疲倦，那不妨採用側躺的姿勢來哺乳，增加更多休息機會。
• 最好能夠事先已安排好在辦公室泵奶的時間、地點，以及儲存母乳的地方。
• 爭取丈夫，家人的認識和支持也是不可或缺的；分擔家務，幫助照顧孩子其他的需要，都能幫助媽媽建立上班授乳的信心。

文／香港現代中醫進修學院 蘇元元教授

原文刊登於2001 年11 月季刊

中華民族自古提出：「生民之道，莫不以養小為大」。在中醫學的古老文化遺產中，一向關心和重視兒童的健康、生存、保護和成長。今天承伊利沙伯醫院婦產科母乳餵哺推廣委員會之邀，和各位專家、專業人士共同探討母乳餵哺的有關問題。

(一) 母乳餵養的好處：
兒童健康是提高人口素質的基礎，是人類發展的先決條件。為了保證兒童正常的生長發育、健康地成長，中醫的育兒及保健工作是具有一定的特性的。初生嬰兒脫離母體後，正處於生長發育的旺盛時期，年齡愈小，生長發育愈快，對水谷精微的需求愈高。而因嬰兒「脾常不足」，如調節不當，易為飲食所傷，而母乳汁是嬰兒食物中最容易消化和吸收，母乳中的脂肪小滴較牛奶脂肪細小，所含的碳水化合物主要是乳糖，且含量比牛奶多，易被發育未全的消化系統所吸收。中醫古籍《女學篇》認為「蓋天之生人，食料亦隨之而生，故嬰兒哺育，總以母身乳為佳，每見兒女自乳者，身體較為強壯。」《萬氏家藏育嬰家秘》亦提出「兒在母腹之時，賴血以養，既生之皈，飲食之乳，亦血之所化也。雖有谷肉，不可與之，以亂其腸胃中和之氣。」說明母乳是嬰兒最理想的食品。早在五千多年前中醫古藉已經肯定並有記載。母乳所含之營養物質，最適合嬰兒生理需要，最易為嬰兒消化吸收。出生四個月之內的嬰兒，單用母乳餵養足夠維持其對蛋白質的需要。母乳中含有多種免疫球蛋白，特別是分娩七天內的初乳，含有多種抗體，具有抑菌和殺菌作用。據現代醫學統計，從出生至六個月，單純用母乳餵養的嬰兒，患病率比用母乳代用品餵養者低75%。母乳中的蛋白質與嬰兒所需的相吻合，因此極少引起蛋白過敏，如濕疹、嘔吐、腹瀉等消化不良狀態。母乳的濃度適合、溫度適中、新鮮安全、合衛生要求。