九月 2008

早前星島日報有一則標題為「母乳奶粉較勁」的報導內容有誤導讀者之處，本會已去信星島日報澄清及指正，信件內容如下：

編輯先生/女士 :

你好! 本會欲對 貴報於2008年8月5日所刊登之<<國際餵哺周 母乳奶粉較勁>> (健康港版)報導作出回應。

首先，本會感謝 貴報報導有關母乳餵哺的新聞，讓公眾有機會了解有關餵哺母乳的好處 ; 唯可惜的是，此篇報導內存有三個誤導讀者之處，希望 貴報能加以澄清及指正，以免混淆視聽。

a. ……兒科醫生馮宜亮表示，就基本營養素來說，奶粉與母乳不相伯仲，尤其新一代奶粉為貼近母乳成分，加入DHA及AHA，以增強嬰兒腦部發育。 …… (第五段)

本會指正: 奶粉是由脫脂牛奶加不同的植物油、蔗糖、維生素等合成出來。天然的母乳的營養價值遠高於人工合成的奶粉，很多重要的成份如膽固醇及賀爾蒙等更是奶粉無法所複製，故跟本不能用「不相伯仲」來形容。母乳的成份是會隨著嬰兒的生長而變化。相反，奶粉雖聲稱添加甚麼成份，但成效及對嬰兒的長遠影也是未知之素。但對比吃母乳的孩子，卻有極多的研究指出配方奶粉對嬰兒健康的不良短期及長遠結果。事實上，奶粉添加DHA及AHA只是奶粉商的市場宣傳技倆，並沒有醫學界權威研究支持這些添加物質對嬰孩的成長是百利而無一害。負責任的醫護人員不應吹捧及高估奶粉的營養價值。

b. ……不過，奶粉缺乏母乳獨有的天然抗體及抗敏原（可增強嬰兒抵抗力，減少病痛及出現敏感的機會，但功效只能維持於頭半年）……(第五段)

本會指正: 母乳所含的天然抗體及抗敏原，其功效絕不是只能維持於頭半年。母乳在任何時間仍會提供乳汁內的營養及抗體。嬰兒的免疫系統需要到幾歲才成熟，此段期間是極需要母乳繼續提供抗體作保護。另外，根據世界衞生組織的建議，媽媽在寶寶不單首六個月應以純母乳哺育，之後仍持續哺餵母乳並同時給予合適的食物至兩歲以上或更大。若馮醫生所說屬實，為何世界衞生組織會建議母親哺乳至兩歲以上或更大呢? 持續餵哺母乳不但令初生嬰兒健康打好基礎，且可幫助孩童減少患病機會 (Gulick EE, 1986. The effects of breast-feeding on toddler health. Pediatr Nurs 12(1):51-54) 。

醫護人員應積極及正面地鼓勵、推動、幫助母親能順利餵哺孩子。馮醫生為行內有名兒科醫生，其意見對讀者來說是具有一定的影響力，文章所報導的，本會唯恐讀者會被誤導奶粉的營養價值是與母乳相若，甚至是超過母乳，並令讀者誤會母乳的功效只能維持頭半年，影響母親持續餵哺的計劃。

c. ……馮醫生補充，若媽媽感染肺炎、肺結核、愛滋病或出現腹瀉嘔肚、乳腺炎（乳房腫疼、有硬塊和乳頭灌濃）等情況，應停止餵哺，以免病菌及治療藥物經母乳傳給嬰兒。……

本會指正: 現時，香港只有愛滋病不能餵哺母乳，及有高度傳染疫病而未接受治療或於接受治療初段的患者或需暫時停止餵哺母乳。至於其他常見的疾病(如傷風、感冒、腹瀉嘔肚等) ，並不需要停止餵哺。很多藥物都是適合使用。醫生只需為病人選擇一些適宜母乳餵哺的藥物作治療便可。此外，有些疾病只需暫時停止餵哺一邊的乳房 (如乳瘡)，醫護人員生應該於治療的過程中鼓勵並協助媽媽於治療後持續哺乳。

以上指正均獲本會專業顧問伊利沙伯醫院婦產科護士長林志愛姑娘所審閱。本會懇切 貴報刊登我們的來信，為 貴報讀者提供正確的資訊。

如有疑問，請致電聯絡本人。

順祝

工作愉快！
香港母乳育嬰協會
副主席 鄧妙智 謹啓
二零零八年八月十五日

文／陳潔玲醫生(香港家庭醫學學院)

我每天都與兒子們一同看新聞，以增加他們的通識，培養正確的是非觀念。近日的大新聞當然是有毒奶粉和受害嬰兒。小兒子今年九歲，一向直腸直肚，看了新聞便理 所當然地問：「點解佢地唔飲人奶唧，唔靠奶粉咪無問題囉！」他有這「高見」，是因為他自己飲了一年人奶，故吃人奶對他（和哥哥）是很自然的事。為何眾多嬰兒的家人和母親，不選擇餵人奶，而寧願用奶粉呢？

奶粉配方(Formula feed) 的產生，最早是在1867年，過程包括把牛奶中吸收不到的蛋白質除去，把過高的電解質和鹽份減低，以免嬰兒的腎臟受損；下一步是把牛奶「人乳化」（Humanized），把乳漿Whey與酪蛋白Casein比例改到接近母乳，和增加一些「必須營養」。近年流行把「亞米加三脂肪酸」(Omega-3)加到奶粉中，可見這在人奶中極重要的成份，已往根本不存在於奶粉中。試想一想，那豈不是說過往近一百年飲奶粉大的嬰兒，是在 「次好」的養份中成長？再推一步想，奶粉欠缺的人奶原素，又何止Omega-3？現代人是否中了蠱，硬要給寶貝吃次等的食物？

內地毒奶粉事件蔓延全球，一眾媽媽聞奶色變，不少更「反璞歸真」以母乳餵哺嬰兒。香港母乳育嬰協會主席華陳正容表示，毒奶粉事件爆發以來，收到不少有關母 乳餵哺的查詢，但她指本港奶粉商一直製造「三罪不安」，加上香港醫護人員對餵母乳一知半解，令哺乳文化依然未能廣泛推行。

華陳正容所指的「三罪不安」，是指奶粉商以強勢廣告促銷、透過醫院及診所派發免費奶粉和設立「媽媽會」促銷，但按世界泎生組織和聯合國兒童基金會頒布的《國際母乳代用品銷售守則》，上述三項行為都不被允許，惟守則只屬自願性質，沒有法律效力。華陳正容認為惟有政府立法才能有效規管奶粉商。

毒奶粉風波下，更多母親選擇餵哺母乳，有團體也踢爆奶粉商的廣告，宣稱產品能提升嬰兒智力，有誤導成份。

奶粉廣告「三罪不安」

母乳育嬰協會主席華陳正容昨稱，因內地奶粉被揭發含有三聚氰胺，最近更多母親查詢餵人奶事宜，但其實本地奶粉廣告也有「三罪不安」，就是違反《國際母乳代用品銷售守則》，第一罪宣稱奶粉媲美人奶，第二罪是於醫院內送贈奶粉予產婦作推廣，第三是成立媽媽會等作「貼身宣傳」：「守則都係禁止呢啲宣傳行為嘅，咁令到我哋啲媽媽好不安。」

她解釋，守則目的為禁止奶粉廣告誤導母親，以為它可取代人奶，而部份廣告更聲稱所含成份可令幼兒智慧增長等，都有誤導成份。她說政府現時依賴業界自律並不可行，應立例監管。

兒科醫生梁淑芳說，母親可於嬰兒半歲前全餵人奶，之後可夾雜糊仔等，子女兩歲後便可進食固體食物，毋須如奶粉廣告所述，飲奶至三歲甚至四、五歲。餵人奶母親林太說，當初也遭診所醫生「靠嚇」：「佢（醫生）成日話淨係飲人奶唔夠健康，係都要逼我啲加奶粉畀個仔。」但她堅持餵哺母乳，兒子也健康成長。

蘋果日報 上班期間可為孩子餵奶