餵哺初生嬰兒技巧

寶寶拒絕含乳的原因有很多，通常是多種因素的結合。

• 如果媽媽的乳頭特別大、凹陷或者是太扁平，這些狀況可能會讓含乳較難，但並非不可能。（請參考Q14）
• 分娩過程中所用的藥物，尤其是麻醉性止痛藥，影響寶寶的吸吮反應長達幾天。
• 嘴部的異常（如顎裂、舌繫帶過緊等）也可能會造成寶寶無法含上乳房。
• 哺乳是一套要協調的複雜動作，寶寶需要在媽媽乳房練習。人工奶嘴會干擾寶寶的含吮姿勢。如果寶寶習慣了乳汁從奶瓶快速流出，要在媽媽乳房努力吸吮就變得困難。
• 母乳餵哺的秘訣是要按寶寶的覓食信號而餵，不要硬依時間表。如果媽媽長期過分緊張，在寶寶未準備好、或沒興趣吃奶時逼著寶寶吸吮乳房，寶寶就會越加抗拒，擔心的媽媽可能就會以其他方式餵哺（如奶瓶），而致惡性循環，情況愈發糟糕。

最佳的預防方法，是讓寶寶一出生後就盡快與媽媽肌膚接觸，讓寶寶盡早發揮吸吮本能。在醫院期間不要不必要地將母嬰分隔，讓媽媽能隨時回應寶寶的覓食信號，讓寶寶在媽媽乳房有充分的熟習時間。盡量避免使用人工奶嘴（包括安撫奶嘴）。若有需要額外餵哺的話，用杯子、針筒、匙羹等工具。

如果寶寶在醫院時主要是用奶瓶餵哺，回到家可能會拒絕吸吮媽媽乳房。媽媽可採取以下步驟，幫助寶寶轉回乳房親餵：

• 在寶寶不太飽亦不太餓的時候，尤其是臨睡著前，媽媽可抱著寶寶，脫掉上衣，盡量多些肌膚接觸，能有效穩定寶寶情緒。然後讓寶寶在媽媽乳房前自行尋找乳頭，直到他把嘴張大時，把寶寶抱緊，確保他含住了較多乳房，稍稍吸吮就會有乳汁排出。如寶寶含得好，媽媽多讚賞。如寶寶不耐煩、不願意的話，就用其他方法餵擠出來的乳汁，不要勉強。
• 寶寶喜歡乳汁排出得較快。在寶寶能含上乳房、但吸吮未純熟時，媽媽可用手來擠壓乳房，加快乳汁的流速，刺激寶寶吸吮吞嚥。
• 在回到乳房的過渡期裏，減少使用奶瓶和奶嘴（包括安撫奶嘴），轉用小杯餵哺。杯餵時寶寶要像猫貓一樣以舌頭主動舔食，與在媽媽乳房吸吮較相近。（可在網上用關鍵詞“杯餵”來尋找影片參考。）而且寶寶天生喜歡吸吮這個動作，一旦沒有奶嘴可吸，他對媽媽乳房的興趣會更大。
• 在寶寶的吸吮建立好前，媽媽要定時擠奶，以保奶量。

有問題的話，盡快回母嬰健康院找哺乳顧問商量。若寶寶能早日回到媽媽乳房親餵，對確保媽媽的奶量有很大幫助。

有研究顯示，寶寶在出生後最好能盡快（首1小時）讓他們跟媽媽進行肌膚接觸，讓他們自己尋找及含吮乳房，因為嬰兒在此段期間的吸吮反射是最強的。這樣不單能增加日後餵哺的成功機會，還讓寶寶及早適應新生環境。

有時基於某些情況而未能在分娩後立即跟寶寶進行肌膚接觸，但只要在可接觸寶寶後盡量餵哺，媽媽仍是可以成功哺乳的。

從懷孕到養育孩子的過程裏，母乳餵養是一個密不可分的重要環節。懷孕時，媽媽透過臍帶供應胎兒成長時所需的養分；分娩後，媽媽繼續以母乳育兒。餵哺母乳不單純是為孩子提供營養和保護，也是表達愛與關注的行為。

寶寶呱呱墮地，離開了媽媽的子宮，成為獨立的個體，但身體機能、情感認知等各樣發展都處於十分脆弱的狀態，要依賴父母無微不至的照料。母乳除了能為孩子提供容易消化、份量合適、全面的營養素（如蛋白質、脂肪、碳水化合物、維他命及礦物質等），更含有大量酵素、抗體、活細胞這些奶粉無法複製的成份，是有生命的食糧，能保護、鞏固新生兒脆弱的免疫系統，保護粘膜免受感染，減低患敏感症的風險。而且母乳是十分安全的食物：它溫度適中、新鮮、更會隨著環境中的病原體而反應。奶量由寶寶控制，避免因飲用過量而導致痴肥。

母乳除了是最完整的食物，直接餵哺寶寶有助建立親密的親子關係，給予孩子溫暖及安全感。由於親餵母乳與人工餵食在過程上的不同，越來越多的證據顯示，餵哺母乳這個行為，對孩子的身體健康、心智乃至於人格發展都有長遠的影響。媽媽在哺乳的過程裏，亦會獲得生理、心理以及精神上的益處與回饋。如果媽媽最終要以奶粉餵哺，應盡量模仿母乳餵哺的姿勢、手法，著重與孩子的親密接觸，以增進親子關係。

世界衞生組織建議，寶寶首6個月應餵哺母乳，至6個月後才開始添加固體食品，並一直哺乳至2歲或以上。雖然餵哺母乳是一種天生、自然的行為，但它也是一種需要學習的行為。只要有準確訊息、家庭、社區和醫療系統的支持，幾乎所有媽媽都能以母乳育兒。對於每個家庭以至於社會整體而言，餵哺母乳帶來的益處十分顯著，是重要的公共健康課題。

這情況一般也是屬於暫時性的。成因有：

媽媽的情緒：如剛開始上班、搬屋、寶寶或媽媽生病、過於疲勞、恢復月經頭兩天、與丈夫及家人的關係等等，都會直接影響媽媽的情緒。媽媽的情緒會直接影響奶量；媽媽精神愉快、心情舒暢會促進母乳的排出。故如發現奶量突然減少，而自己正是受任何問題或其他擔憂影響，便應盡快解決事情，以保持餵哺的信心和決心。當餵哺或上班擠奶時（請參考Q31要放鬆心情，多作深呼吸，以緩和情緒。如屬過份疲勞，便要爭取多些休息時間，不要逞強。又或可增加餵哺（特別是在晚上）與上班的擠奶次數，一般很快便可回復奶量的。

寶寶的生長週期：寶寶出世後首3個月是生長速度最快的時段，而且寶寶的發育並非成一直線，會有時快些、有時慢些。當寶寶進入增長較快的階段時（或稱猛長期），他對營養的需要會增加，有些媽媽的母乳量未能隨之增加，便會出現奶量不足。如屬此情況，媽媽只要對餵哺母乳有信心及恒心，盡量親自餵哺，確保寶寶有足夠的吸吮時間，而且兩邊乳房都要餵哺。如有擠奶器的話，亦可一邊餵哺一邊擠奶，以增加奶量（請參考Q30)。又如前所說，保持心情愉快，多休息，吸收足夠水份，奶量很快會因應寶寶所需而調校。

一般全母乳餵哺的嬰兒，在頭6 週的大便次數都會較多 (可參考本書Q1、Q20及Q21)。但當嬰兒約2-3 個月大期間，可能會出現每隔2-7 天才有一次大便，而該次大便的份量亦比平時的為多。如嬰兒有以上的情況，只要嬰兒精神健康，體重正常增加，沒有出現情緒不穩及其他不適，便不用擔心，否則可考慮帶嬰兒往醫生處檢查。