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如何添加固體食物
文/黃慶欣姑娘 母乳餵哺顧問及兒科專科護士
原文刊登於2002 年7 月第20 期季刊
添加固體食物是小孩子成長中必須經歷的一個階段。很多以全母乳餵哺的媽媽都會遇到同樣的疑問:若三至四個月大的小孩子經常想吸食母乳,是否反映母乳的乳量不足?還是小孩子已準備添加固體食物呢?
首先,妳對孩子要有非常敏銳的觸覺。何時添加固體食物是因人而異。就好像其他心智及生理發育都有所不同的道理相似。所以家長們只需要抱著「順其自然」的心態去面對即可。
但母親們須留意小孩子若突然增加餵哺母乳的食量及次數,未必一定是媽媽的乳汁不足夠或是孩子需要添加固體食物的訊息,小孩子突然增加吸食母乳之次數及時間,可能表示孩子正處於成長之旺盛期(growing spurt),這成長之旺盛期會在孩子由出生開始至幼年期間循環出現(如一個月及三個大時)。所以母親只須增加母乳餵哺之次數,待母親身體適應小孩子短期內增加食量之需要,媽媽們的產乳量自然會隨之增加。媽媽們要學懂如何分辨孩子何時是處於生長之旺盛期或是添加固體食物之成熟期。
小孩子在六個月前所需之營養基本上可以全由母乳供給。當小孩子生長約六個月時,活動量亦會增加以配合生長的需要,母親們便可以因小孩子之適應能力開始添加固體食物。通常,當小孩子們已有約六個月大而達到下列之生長指標,媽媽們便可開始嘗試慢慢於餵哺母乳之同時添加固體食物。
- 小孩子可以有相當程度之頭部及頸部的控制能力。
- 小孩子只需要少量支撐或承托便可以自己坐立。
- 小孩子對家長們進食之食物產生濃厚興趣。
當妳們的小孩子約六個月時,他們會有較成熟的生理發展,如口腔肌肉和消化系統等,加上有些小孩子可能對咀嚼及吞下半固體食物有幫助。同時,小孩子們與生俱來之吸吮本能約於六個月時開始不明顯,而咀嚼和吞嚥本能隨之而慢慢建立,此等生理發展亦會對接受不同質感的半固體食物有很大幫助。
咀嚼及吞嚥固體食物是一種條件學習(Conditional Learning)。此等自然反射須由小孩子經過一段時間內的學習及練習才能轉變為永久本能。因此,添加固體食物時,切忌過於急進。
另一方面,當小孩子開始添加固體食物時,母親們餵哺母乳之次數會相對減少,但媽媽對小孩子的愛並無減退。很多時,純以母乳餵哺的小孩子會將吸吮母乳之經驗(印像) 與被母親呵護的感覺等同,所以當母親開始添加固體食物給小孩子時,他們可能會拒絕進食而擺出一臉苦苦的哭相。因此母親們於減少餵哺母乳之同時,需以其他形式表達對小孩子的愛 - 好讓孩子們學習進食及接受固體食物跟"被愛"之觀念分開。
如果小孩子出現以下行為表現,則表示他們未完全適應進食固體食物或其進度:
- 晚上經常甦醒。
- 經常緊握物件不願放手。
- 害怕與母親分離。
- 對陌生人焦慮及恐懼。
- 經常用力咬東西(若從未試過)。
- 出現無理的暴力行為(如打人)。
若然,小孩子在首幾次進食固體食物時已出現上述問題時,家長們最好停止餵食固體食物,待孩子長大些才重新嘗試。
若小孩子於進食固體食物後一段時間(如數星期) 出現此等行為,家長們可以減慢添加固體食物有不習慣的表現的,家長們可以回復每天供應一餐固體食物,待一至兩個星期後再嘗試添加多一餐固體食物。
以下提供一些如何開始添加固體食物的方法:
- 用水杯,奶樽或匙羹餵母乳以外的液體或半固體食物。
- 請其他家庭成員協助小孩子早晚起居習慣。
- 改變小孩子小睡前後習慣或時間。
- 以其他代替品取代母乳餵哺(當小孩子口渴時可餵水,或當小孩小受到傷害或需要安撫時,可以擁抱他們以代替母乳)。
- 給不同味道或種類的固體食物。
- 準備充足的健康食品,如已煮熟的豆類。
- 給予小孩睡前小吃。
- 訂立餵奶限制(如特定時間或地方)。
- 提供有趣玩具。
- 當小孩很想吸吮母乳時,儘量分散他們的注意(如帶他們到公園散步)。
- 謹記與小孩溝通,告訴他們轉奶 / 添加固體食物之過程,小孩子會感受到妳們的訊息,從而明白添加固體食物的重要。
但家長們應注意及避免下列行為:
- 切忌以奶樽餵固體食物。
- 不要對母乳餵哺行為以一些負面說話去批評,以免令小孩子產生含糊不清的概念。
- 不可以用母乳餵哺作懲罰,補償或交易條件。
- 當孩子正在進餐時,避免於他們面前做一些令孩子們聯想到準備母乳餵哺的動作或行為。
- 切勿將藥物加入固體食物內。
- 不要責罵小孩子在進食固體食物時所造成四周或個人一團糟,家長們應有此等情況有心理準備。
轉食固體食物並無獨步單方,以上提供的只是一些大原則,給家長們參考。其實,每個小孩子都有其獨有之特性,故此,家長們要多細心觀察自己的小孩子,靈活變通,孩子自然會健康成長!
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