餵哺初生嬰兒技巧

通常這種情況是由於乳腺阻塞，而且常見於以下的情況：

• 經過一段較長時間沒有餵哺。
• 嬰兒進食情況不大理想。
• 上奶後，每邊乳房餵食的時間仍然較短，沒有盡量清空其中一邊乳房(可參考Q9)。
• 由於位置或「就手」的關係，沒有時常轉換餵哺姿勢，而令一邊乳房容易出現硬塊。

解決方法：

• 確保寶寶含吮乳頭的姿勢正確（請參考Q19)，並增加餵哺次數，特別注意有硬塊的一邊。
• 可嘗試採用其他餵哺姿勢，減低乳房壓力。可以一試的是將寶寶平放在桌或床上，媽媽上身彎下，與寶寶平行，然後讓寶寶含上乳房，由寶寶和地心吸力將乳汁吸出。
• 用熱毛巾敷乳房數分鐘才開始餵哺，餵奶時按摩有硬塊的乳房。
• 若因寶寶睡覺，一段時間沒有餵哺母乳，便要將乳汁擠出（用手或擠奶器），不要讓乳房脹滿太久。如遇上乳頭破損，便容易因細菌的進入而引發乳腺炎。（請參考Q25 及Q26)

不論妳是用最常用的平放式（見圖三）、欖球式（見圖四）、側臥式（見圖五）或躺臥式（見第圖六），媽媽與寶寶的姿勢舒服就好。但有幾點必須注意：

寶寶含吮：

• 寶寶的嘴巴張得很大及上下唇均向後翻，深入地含著乳房。
• 寶寶稍微仰著頭來吃奶，他的下巴貼住媽媽乳房。
• 舌頭應在乳頭及乳暈下面。
• 當要把乳頭放出時，可用尾指輕輕伸入寶寶的嘴角至牙齦內，令他放鬆吸吮。

媽媽姿勢：

• 用手或枕頭托著寶寶整個身體，保持頭部至臀部成一直綫，以免寶寶要扭著頸來吃奶。
• 媽媽的背部、手臂及腳部要有充分承托，不要因遷就寶寶的位置而令自己的姿勢生硬。

寶寶的吸吮姿勢正確的話，容易吸取足夠的乳汁，亦可避免弄致媽媽的乳頭破損及痛楚。

寶寶出世前，媽媽可多觀看有關餵哺的影帶（如：本會網上教室「哺乳學堂」），以加強概念。媽媽緊記餵哺時要有足夠承托，以免造成頸背不適、疲勞等問題，導致餵哺意欲減退。

圖三：平放式：

1. 坐直靠在椅背上，身體輕微前傾，但背及頸的彎度不應太大。
2. 用手托著寶寶的身體，他的頭部應該對著你的胸部。在寶寶嘴巴張大時，才將他的頭放上乳房，而不是將乳頭放入他的嘴內。
3. 如有需要可放枕頭以減輕手臂的壓力，但枕頭不可太低，以免令身體傾前。
4. 腳下可放一張有斜面的腳踏或小凳、鞋盒之類作墊腳之用。
5. 坐直靠在椅背上，身體輕微前傾，但背及頸的彎度不應太大。
6. 用手托著寶寶的身體，他的頭部應該對著你的胸部。在寶寶嘴巴張大時，才將他的頭放上乳房，而不是將乳頭放入他的嘴內。
7. 如有需要可放枕頭以減輕手臂的壓力，但枕頭不可太低，以免令身體傾前。
8. 腳下可放在一種有斜面的腳踏或小櫈、鞋盒之類作墊腳之用。

圖四：欖球式：

1. 坐直靠椅背上，身體輕微前傾，但背及頸的彎度不應太大。
2. 用手托著嬰兒的頭及頸之間的位置，並用手肘夾著嬰兒的臀部，以易於控制嬰兒的整個身體。這時嬰兒應該與你是胸對胸，待嬰兒嘴巴張大時，才將嬰兒的頭放上乳房，而不是將乳頭放入嬰兒的嘴內。
3. 如需要可放枕頭承托，以減輕手臂及手腕的壓力，但枕頭不可太低，以免令身體過份傾前。

圖五：側卧式：

1. 媽媽及寶寶均側臥於床上，媽媽的頭部要有合適的承托。
2. 寶寶也是側臥，與媽媽腹部對腹部。同樣地待他嘴巴張大時，才將他的頭放上乳房，而不是將乳頭放入他的嘴內。
3. 媽媽兩腿之間及背部可放置枕頭，以作支撐。

圖六：躺後式：

1. 媽媽躺在寬敞的沙發或床上，背部、頸部及手肘需要用靠墊承托。
2. 讓寶寶伏在媽媽胸前哺乳。
3. 這方法有利寶寶發揮本能，主動找尋乳房及吸吮，並讓媽媽可放鬆地協助及鼓勵寶寶。
4. 此方法當媽媽感到疲倦時特別適用。但如果媽媽產後正服用藥物，最好有家人在旁照顧或觀察，以免媽媽睡著了而不能顧及寶寶的安全。
5. 當媽媽乳汁排出過急時，此方法可透過地心吸力減慢乳汁流出速度。

• 盡早（即產後1 小時內）開始餵哺。
• 因應多求多供的原理，讓寶寶多吸吮。初生嬰兒於首數星期每天平均大約餵哺10 - 12次。晚間餵哺母乳更能刺激母乳分泌增加。
• 按需而餵，不要按時而餵。觀察和了解寶寶的覓食訊息。寶寶有覓食的動作便開始餵哺，無須等待他啼哭，或硬性規定隔幾小時才餵一次奶，因這樣做會忽略他的肚餓訊息，減少吸吮到的母乳。如果媽媽沒有按寶寶的需要餵奶，乳房的吸吮刺激太少，會引致母乳量不能配合寶寶的需要。按寶寶的覓食訊息來餵哺是確保足夠母乳供應量的重要原則之一。
• 正確的餵奶姿態，確保寶寶有效吸吮。（請參考Q19)
• 在初乳期盡量兩邊乳房都餵，讓乳房得到平均的刺激。至產後第5-6天奶量增加時，可先讓寶寶完成吸吮一邊乳房（即餵至乳房柔軟），如果他仍然未飽，可以再餵另一邊乳房。（請參考Q9)
• 出生至4 - 6 星期也不要給寶寶奶嘴（包括安撫奶嘴）或以奶瓶餵哺，以免引起乳頭混淆的現象。
• 媽媽應爭取時間休息，特別是當寶寶睡覺時。家務盡量交給其他人處理。
• 保持心境輕鬆愉快。預早安排家務可以減少過勞或緊張。放鬆身心有助增加奶量。
• • 飲食要均衡。要按口渴的感覺來飲水，以確保吸取足夠水份來製造母乳。避免進食減少乳汁的食物。（請參考Q38 及Q39)

有些婦女的乳頭會較大、呈現平坦又或下陷的情況。但真正的下陷是很少有的，而且乳頭的形狀對餵哺沒有絕對的影響，所以媽媽不用太過擔心。基本上寶寶吸吮時，應含吮乳房而不只是乳頭。所以應讓寶寶盡早學習吸吮。

當你開始懷孕時，你可向對母乳餵哺有認識的醫生或護士確認自己是否有此狀況。即使有的話，他們會給予妳適當的建議，不需放棄用母乳餵哺。

當嬰兒出世後：

• 在產房內，讓剛出世的寶寶進行肌膚接觸，讓他在初生首小時內自然地找到乳房吸吮。可試用平放式或欖球式(分別見Q19圖三或圖四)的餵哺姿勢，因這較易控制嬰兒的頭部。
• 可用手輕柔地按摩乳頭（用擠奶器亦可），使乳頭略為凸出時，馬上放寶寶上乳房吸吮。
• 切勿使用任何奶瓶或奶嘴（包括安撫奶嘴），以免寶寶產生乳頭混淆。擠出的乳汁可用杯或匙羹餵他。

只要媽媽飲食均衡，嬰兒有接觸陽光，母乳內的維他命D對足月的嬰兒已足夠。如有疑問，你可向醫生查詢。