研究

摘自中央廣播電臺

或許媽媽都會說生男生女都一樣，自己的孩子哪有不疼的，但事實上，母乳成分會依寶寶性別調整。哈佛大學演化生物學家辛德(Katie Hinde)表示：「母乳成分會依嬰兒性別出現差異。」

科學家研究人類、猴子與其他哺乳類後發現，母乳的成分和乳量多寡有許多差異。

一種普遍的情形是，男寶寶獲得的母乳，乳脂肪或蛋白質含量較高，女寶寶獲得的乳汁則是「量」比較多。

辛德14日在美國科學促進會(AAAS)年會上表示，為什麼會有這種現象，有很多種說法。

舉例來說，恆河猴媽媽餵養小母猴時，乳汁的鈣含量較高。恆河猴是母系社會，雌恆河猴會繼承母親社會地位。

辛德說：「母猴泌乳會調整，在餵養小母猴時會有更多乳汁，能加速小母猴發育並讓牠在很小的時候就有能力繁衍後代。」

公猴不需要和母猴一樣趕快性成熟，因為唯一限制牠們繁殖頻率的，只在於牠們能贏得多少隻母猴的芳心。

哺餵母猴的時間也比較長，由於公猴自己玩的時間比較多，因此需要每單位能量密度較高的母乳。

辛德表示，迄今尚未釐清為什麼人類母親會依寶寶性別，而分泌不同成分的母乳。

[此乃參考之作用]

摘自大紀元

一項新的研究指出，喝母乳時間較長的孩子，小學成績表現較好，越有可能在5歲時，就達到教育成果良好的水準，這是孩子未來生活、學業與就業成果的重要指標。

這項研究由牛津大學國家出生前後流行病學單位（National Perinatal Epidemiology Unit）負責領導，共有5,489位英國孩子參與。研究結果發表在《孕產婦與兒童營養》（Maternal and Child Nutrition）雜誌上。

當孩子9個月大時，媽媽們就開始接受採訪，採訪的重點是有關於他們哺乳的習慣。進行評估的老師，完全不知道孩子主要是喝母乳或是配方奶粉。教師要持續評估每位孩子全年的情況，依照評估制訂的標準，分為13個等級對孩子評估，等級涵蓋6個發展面向。接著，教師在學期第一年結束時，對即將滿5歲的孩子，使用基礎階段圖表（Foundation Stage Profile）進行測定教育成就的評估。

母乳有助於認知能力發展
此研究在檢視教師第一年結束做完評估後，得到的結果是：喝母乳時間最長的孩子，整體表現最好。研究人員表示，母乳中的基本脂肪酸，有助於認知能力的發展，而沒有喝母乳的嬰兒，比較容易受到病毒或病菌的感染，這也可能是減緩其認知能力發展的原因。

喝母乳達4個月以上為佳
在參與的5,489位孩子當中，有2/3的孩子，在某個階段一直在喝母乳；有32%的孩子至少有4個月一直在喝母乳；有16%的孩子至少有4個月完全都只喝母乳。此項研究也發現，所有孩子當中有一半人數，能達到其年齡成就的預期標準；從來沒有喝母乳的孩子中只有37%達到預期標準；喝母乳不足2個月的孩子只有49%達到預期標準；喝母乳2~4個月之間的孩子則有56%達到預期標準；喝母乳4個月或以上的孩子則高達60%達到預期標準。

喝母乳的孩子表現較優異
此項研究還指出，喝母乳的孩子到5歲時，學業表現比喝配方奶粉的孩子要好。經由研究證實，喝母乳確實可以使孩子在開始上學的短短幾個月內，就提高他們的學業表現。喝母乳的孩子在所有領域都有較好的成績，但獲益最大的是在溝通、語言、識字、對世界的認識與了解，以及身體發育等這些方面。接受母乳餵養的孩子往往也在個人、社會、情感發展、問題解決、推理能力、計算能力，以及創造性發展上得到較高的分數。

[此乃參考之作用]

Defining Normal Breastfeeding Patterns

撰文／Prof. Jacqueline Kent, Research Assistant Professor,
Hartmann Human Lactation Research Group, School of Chemistry and Biochemistry, The University of Western Australia
翻譯／Rebecca Wang, 徐瑩（本會義工）

原文刊登於國際母乳基恩學學會（International Milk Genomics) 於2013年11月發行的SPLASH ！milk science雜誌

• 全母乳嬰兒自己會控制母乳攝取量，以滿足自己的食慾和生長速度。
• 就算是在發育正常的全母乳嬰兒當中，餵哺的模式也有很大的差異。
• 從嬰兒滿月後至3個月大期間，他吃母乳每餐會越來越快、餐數會越來越少，但他每日的總母乳攝取量差不多一樣。
• 如哺乳媽媽能預先知道嬰兒哺乳行為的差異與變化，會大大改善她們對自己奶量的信心，避免因以為自己奶水不足而添補奶粉。

為人父母者，需要對嬰兒的哺乳行為有較現實的認知、期望，才能堅持母乳餵哺，並避免不必要地添補奶粉。最近出版的一份研究，就初生兒的餵哺模式和母乳攝取量，提供了非常有用的數據，並證明哺乳模式存在很廣泛的差異。這些資料能讓父母預先知道全母乳餵哺期間會出現的變化，並增強家長和醫護人員的信心。

盡管全母乳餵哺是餵養嬰兒的最佳方式，而且有超過75％的母親開始時選擇全母乳餵哺，但到嬰兒６個月大時，哺乳率卻跌至低於11％，遠低於Healthy People 2010年倡議的目標（即仍有５０%的嬰幼兒全母乳餵哺至６個月大）。最常見令媽媽停止哺乳的的原因，是媽媽認為自己奶水不足。媽媽對於自己奶量的評估，可能是由於嬰兒的行為與父母的預期不符，令父母感到沮喪，令媽媽對自己的母乳餵養能力失去信心。而失去信心就是停止哺乳或引入母乳代替品的主要原因。

奶粉的包裝上會附印餵食量及餵食時間的指引，而照顧者通常會鼓勵嬰兒食完按著指引冲好的整瓶奶粉。母乳含一種荷爾蒙叫瘦蛋白（leptin），能控制食慾，但奶粉裡沒有，所以配方奶削弱了嬰兒自我調節食量的能力。另外，奶粉從胃部排走的速度比母乳慢很多，使嬰兒的飽肚感延長，因此不像母乳嬰兒般吃得頻密。再者，母乳的酪蛋白（casein）濃度較低，在胃裏形成較柔軟及易消化的凝乳，所以嬰兒可能很快就想可以吃奶。由於這些原因，母乳嬰兒與奶粉嬰兒的吃奶模式會有分別。但如果母乳嬰兒在吃完一餐後，很快又再要吃奶，媽媽可能會以為寶寶上一餐吃得不夠，並因此錯誤地以為自己產奶不足。

父母需要知道母乳嬰兒的哺乳行為有廣泛的差異。一個曾於刊於Pediatrics、跟踪1至6個月嬰兒的研究 (Kent et al., 2006)指出，母乳嬰兒與配方奶嬰兒的哺乳行為並不一樣。在發育正常的母乳嬰兒中，餵哺次數從每天4次至13次不等。約13％嬰兒每餐只吃一邊乳房，約30％的嬰幼兒每次吃遍兩邊。餘下的有時吃一邊、有時吃兩邊，偶爾也會密密吃奶（cluster feed，即吃完第二邊再回到第一邊繼續吃）。研究人員讓每位媽媽在24小時內，為嬰兒在餵奶前、餵奶後磅重，以量度嬰兒每次吃下多少母乳。資料顯示，嬰兒一餐吃到的奶從 0毫升（即嬰兒“乾吸”，並無吸取乳汁）至240毫升不等。哺乳較疏的嬰兒，每餐會比頻密吃奶的嬰兒吃到更多母乳。然而，這並不表示每個嬰兒攝取的母乳總量一樣。在正常的、全母乳餵養的嬰兒中，每天吃到的總奶量從478毫升到1356毫升不等，變化可以很大。

研究人員在媽媽餵哺前、餵哺後採集母乳樣本，分析脂肪含量，從而推算出媽媽乳房裏還剩下多少乳汁，以及嬰兒吃下了多少百分比的母乳。根據推算，嬰兒平均每次只會吃掉媽媽乳房裏67%的乳汁，而且一天只會有一次真正清空乳房。這表示嬰兒能按自己當時的胃口而控制吃奶量。此外，研究人員估算嬰兒每天吃下的總脂肪量從15克至50克不等，而且是與餵哺頻率沒有直接關係。

這個研究結果有助讓父母和醫務人員知道，在正常的母乳嬰兒當中，哺乳行為和母乳攝取量都有很大的差異，不能與用奶樽吃奶的嬰兒直接比較。然而，如果嬰兒比平常吃得較疏或吃得較快，或者媽媽感到自己乳房沒以前那麼硬或漲，媽媽便可能會有所擔心。

另外一個研究（Kent et al, 2013）記錄了嬰兒在1至6個月期間的吃奶模式，明確顯示在每一月齡階段，嬰兒的餵哺次數都有很大差異，但平均來說餵哺的頻率會在第1至第3個月間逐漸減低，之後便穩定下來。

至於每次餵哺的時間，在每一個月齡階段也有很大差異，但平均來說由第1個月起會逐漸加快。每次能吃到的奶量會從第1個月起逐漸增多，至第3個月便穩定下來。基於這兩個變化，嬰兒從滿月後至第6個月每天攝取到的母乳量基本不變。奶粉生產商應要留意這項資料，以改善它們提供的餵哺建議。

就算嬰兒已經6個月大，他要吃夜奶還是很正常的。研究顯示，餐與餐之間的最長間隔（如半夜那幾餐中間相隔的時間），會在滿月後至第3個月慢慢增長。這可能是因為嬰兒每餐吃得多了，並反映出嬰兒胃容量的發展。

這兩項研究將有助父母加強信心，知道嬰兒頻密哺乳的行為很正常，並不是源於媽媽產奶不足。要正確地評估嬰兒的吃奶量和添補奶粉的需要，父母和醫護人員應該使用客觀的臨床指標，例如是嬰兒的增磅情況（比照世界衞生組織的國際兒童生長標準）。

摘自台灣醒報

母乳最好！過去衛生專家一直好奇，為何嬰兒被感染愛滋病毒的母親餵食母乳後，感染愛滋病毒的機率僅20％。美國杜克大學醫學院研究證實，因為母乳中含有一種稱為Tenascin-C的成分，可以將愛滋病毒包圍並中和，避免其將DNA傳輸到免疫系統細胞內，防止嬰兒被感染。這項研究結果將有助於往後愛滋病的預防工作。

杜克大學醫學院研究者表示，母乳中含有一種名為Tenascin-C的蛋白質，該物質過去已被證實可以幫助傷口痊癒，但這次卻還發現它同時具備「掃毒」能力。研究者篩檢出未感染愛滋病毒的母乳樣本，並觀察愛滋病毒的反應，結果證實，母乳中含有的Tenascin-C蛋白質能封鎖HIV病毒，鎖定其分子並進行中和。

跟據過去研究，已知Tenascin-C蛋白質可修復人體組織，對胎兒發展相當重要。杜克大學醫學院研究者潘默醫師表示，「Tenascin-C似乎會和母乳中的某種成分一起對抗HIV，至於更詳細的方法與過程，仍待進一步釐清，但至少目前的研究結果，已足夠提供對抗HIV的新方向。」

根據聯合國兒童基金會調查顯示，2011年時，全世界約有33萬名嬰兒被母親間接感染愛滋病。潘默醫師表示，目前雖已有抗逆轉錄病毒藥物（antiretroviral drug）可以預防母親將愛滋病毒傳染給孩子，但並非所有孕婦都可以早一步接受檢驗，且目前已服用該藥物或能獲得這些藥物的女性仍不到6成。

對此，杜克大學人類疫苗研究所主任海恩斯說，「這次的研究結果解釋了過去外界一直感到好奇的問題：為何感染愛滋病的母親生下的孩子在被餵食母乳後，感染愛滋病毒的機率會減少。」

本次研究結果刊登在《Proceedings of the National Academy of Sciences》期刊。

[此乃參考次之作用]

摘自星島日報

現在有多家網站都出售母乳，一般售價每盎司數元，但是一項新研究顯示，檢測發現，這些母乳可能含有包括沙門氏菌在內的危險細菌。

這次研究結果發表在21日的「兒科科學」雜誌上。研究人員從一個特定網站購買和檢測了101份母乳樣品，結果發現，3/4的樣品含有大量細菌，可能令嬰兒生病。但報告沒有透露網站的名稱。

母乳銀行也提供母乳，其顧客包括醫院。雖然這些銀行也收取費用，但是他們對捐獻者進行檢查，而且會對捐獻的母乳進行消毒滅菌。

「全國兒童醫院」的首席作者凱姆指出，從網上購買母乳，很難確認所買到的是否真的是母乳，也無法確定其對嬰兒是否安全。聯邦食藥局（FDA）2010年說：「當直接從個人或通過互聯網獲取母乳，捐獻者不大可能被進行充分檢查，以發現傳染病或污染風險。」FDA還指出，母乳以安全方式收集、處理、檢測或儲存的可能性也不大。

母乳中細菌的可能來源包括捐獻者皮膚、用來提取人奶的泵奶器、或由於不當運輸而造成的污染。

[此乃參考之作用]