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孕婦的牙痛焦慮

By admin - Posted on 18 十一月 2008

內容轉錄自97年四月季刊,「母嬰口腔衛生講座」
主講嘉賓趙啟聰醫生
菲臘牙科醫院註院醫生

懷孕時期的生理轉變是正常的,遇有牙患,應立即求醫;「忍得就忍」的心態不但是較落伍,更是錯誤的。孕婦長期處於牙痛的苦楚中,除了使本身精神狀況受困攘外,更可引起嘴嚼困難,因而影響胎兒的營養吸收及發育;所以「病向淺中醫」才是正確的處理方法。

孕婦生理轉變易患病?
很多人以為孕婦在懷孕期間,由於胎兒吸收了母體的鈣質而令孕婦容易患上牙病,其實這是錯誤的想法。真正的原因是孕婦大多會少食多餐,且喜愛進食較甜和酸性的食物,令食物經常留在口腔內,容易產生酸性侵蝕牙齒利引致蛀牙。

另外,牙周病亦是孕婦較易患上牙病。由於很多孕婦在刷牙時都會引起嘔吐的跡象,故很多孕婦都較疏忽口腔衛生,造成肉發炎。

而且在懷孕期間,婦女體內的女性荷爾蒙分泌,增加速一種名為惡性菌班的細菌增長。結果,增加了牙肉發炎的機會,令孕婦患上牙周病的機會更高。

擇日治牙患
現時很多夫婦都實行生育計劃。在決定懷孕育前應先作詳細的口腔檢查及治療。假若在懷孕期才發現有牙患,仍可作出治療,最重要的還是要懂得選擇時間。

懷孕初期:孕婦經常有嘔吐現象,對治療程序會構成影響。另外,在該段期間孕婦易有自然性流產的現象,雖然這與醫牙的療程無關,但為免孕婦有無謂的憂慮和聯想,療程只著重於止痛及必須要的步驟。

懷孕中期:母體健康狀況較佳,胎兒亦已發育成形,但體積不大,孕婦能接受一般的牙科治療,故這是治療牙患的最佳時期,不過一些較繁複或不急需的療程,則可留待產後才進行。

懷孕後期:胎兒日漸長,大孕婦開始感覺行動不便,而且孕婦平躺著接受治療時,胎兒會壓著孕婦的靜脈血管而影響血壓,令孕婦出現頭暈現象,所以亦非合適的治療期。
如必須作出治療以減輕孕婦所受的痛苦,最佳的姿勢是坐直身體進行,但若必要以平躺姿態進行治療時,則可在身體右面以枕頭墊高,胎兒便會向左面傾而不會壓著血管,避免了頭暈的現象。

回應星島日報報導:母乳奶粉較勁

By admin - Posted on 16 九月 2008

早前星島日報有一則標題為「母乳奶粉較勁」的報導內容有誤導讀者之處,本會已去信星島日報澄清及指正,信件內容如下:

編輯先生/女士 :

你好! 本會欲對 貴報於2008年8月5日所刊登之<<國際餵哺周 母乳奶粉較勁>> (健康港版)報導作出回應。

首先,本會感謝 貴報報導有關母乳餵哺的新聞,讓公眾有機會了解有關餵哺母乳的好處 ; 唯可惜的是,此篇報導內存有三個誤導讀者之處,希望 貴報能加以澄清及指正,以免混淆視聽。

a. ……兒科醫生馮宜亮表示,就基本營養素來說,奶粉與母乳不相伯仲,尤其新一代奶粉為貼近母乳成分,加入DHA及AHA,以增強嬰兒腦部發育。 …… (第五段)

本會指正: 奶粉是由脫脂牛奶加不同的植物油、蔗糖、維生素等合成出來。天然的母乳的營養價值遠高於人工合成的奶粉,很多重要的成份如膽固醇及賀爾蒙等更是奶粉無法所複製,故跟本不能用「不相伯仲」來形容。母乳的成份是會隨著嬰兒的生長而變化。相反,奶粉雖聲稱添加甚麼成份,但成效及對嬰兒的長遠影也是未知之素。但對比吃母乳的孩子,卻有極多的研究指出配方奶粉對嬰兒健康的不良短期及長遠結果。事實上,奶粉添加DHA及AHA只是奶粉商的市場宣傳技倆,並沒有醫學界權威研究支持這些添加物質對嬰孩的成長是百利而無一害。負責任的醫護人員不應吹捧及高估奶粉的營養價值。

b. ……不過,奶粉缺乏母乳獨有的天然抗體及抗敏原(可增強嬰兒抵抗力,減少病痛及出現敏感的機會,但功效只能維持於頭半年)……(第五段)

本會指正: 母乳所含的天然抗體及抗敏原,其功效絕不是只能維持於頭半年。母乳在任何時間仍會提供乳汁內的營養及抗體。嬰兒的免疫系統需要到幾歲才成熟,此段期間是極需要母乳繼續提供抗體作保護。另外,根據世界衞生組織的建議,媽媽在寶寶不單首六個月應以純母乳哺育,之後仍持續哺餵母乳並同時給予合適的食物至兩歲以上或更大。若馮醫生所說屬實,為何世界衞生組織會建議母親哺乳至兩歲以上或更大呢? 持續餵哺母乳不但令初生嬰兒健康打好基礎,且可幫助孩童減少患病機會 (Gulick EE, 1986. The effects of breast-feeding on toddler health. Pediatr Nurs 12(1):51-54) 。

醫護人員應積極及正面地鼓勵、推動、幫助母親能順利餵哺孩子。馮醫生為行內有名兒科醫生,其意見對讀者來說是具有一定的影響力,文章所報導的,本會唯恐讀者會被誤導奶粉的營養價值是與母乳相若,甚至是超過母乳,並令讀者誤會母乳的功效只能維持頭半年,影響母親持續餵哺的計劃。

c. ……馮醫生補充,若媽媽感染肺炎、肺結核、愛滋病或出現腹瀉嘔肚、乳腺炎(乳房腫疼、有硬塊和乳頭灌濃)等情況,應停止餵哺,以免病菌及治療藥物經母乳傳給嬰兒。……

本會指正: 現時,香港只有愛滋病不能餵哺母乳,及有高度傳染疫病而未接受治療或於接受治療初段的患者或需暫時停止餵哺母乳。至於其他常見的疾病(如傷風、感冒、腹瀉嘔肚等) ,並不需要停止餵哺。很多藥物都是適合使用。醫生只需為病人選擇一些適宜母乳餵哺的藥物作治療便可。此外,有些疾病只需暫時停止餵哺一邊的乳房 (如乳瘡),醫護人員生應該於治療的過程中鼓勵並協助媽媽於治療後持續哺乳。

以上指正均獲本會專業顧問伊利沙伯醫院婦產科護士長林志愛姑娘所審閱。本會懇切 貴報刊登我們的來信,為 貴報讀者提供正確的資訊。

如有疑問,請致電聯絡本人。

順祝

工作愉快!
香港母乳育嬰協會
副主席 鄧妙智 謹啓
二零零八年八月十五日

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