防癌

文：陳寶琼 (副主席)

原文刊登於2009 年12 月季刊 第43 期

10月24日的亞視新聞報導浸大參與的一項國際性研究發現，本港婦女母乳的二噁英含量比內地的高出一倍多。報導一出，我們隨即收到不少媽媽查詢，大家都關心自己的母乳質素，以及應否繼續餵哺？

甚麼是二噁英？
解答問題前，我們先了解一下二噁英是甚麼？簡單而言，二噁英是一組多氯性芬香族化合物，既可以從天然途徑，如火山爆發和森林火災釋出，也可在工業進程例如冶煉金屬、製模或燃燒塑膠產生。二噁英不易分解，它會存在環境之中歷久不散，由於它是脂溶性，所以易於積聚在脂肪中，並沿食物鏈由植物到動物，再由動物到人類中累積。

儘管二噁英源於本地，但可散發至全球。世界上幾乎所有媒介上都發現有二噁英。而它聚積得最嚴重的地方是在土壤、沉澱物和食品，特別是乳製品、肉類、魚類和貝殼類食物。在植物、水和空氣中的含量則非常低。

二噁英對人類健康的影響
人類透過食物、食水、空氣和皮膚接觸等途徑攝入二噁英。其中食物是最主要的來源，佔九成以上的比例。脂肪含量較高的食物，例如肉類、家禽、海鮮、牛奶、蛋類及其製品，是人類攝入二噁英的主要來源 。

人類若短時間內接觸高劑量的二噁英，可能會導致氯痤瘡和皮膚色斑，還有機會影響肝臟功能。長期接觸則會損害免疫系統、發育中的神經系統、內分泌系統以及生殖功能。由於二噁英普遍存於環境之中，因此所有人的身體裡都有一定程度的二噁英。目前，正常環境下接觸總體上不會影響健康。(資料來源：二惡英及其對人體健康的影響)

摘自成報 此乃參考作用

害怕餵母乳的媽媽，一般以為奶粉營養價值較高，香港母乳育嬰協會為了向新任媽媽推廣餵哺母乳的優點，今早（8日）11時假灣仔會展舉行「集體哺乳活動」，藉此向新任父母講解母乳的好處，屆時亦有兒科醫生、育嬰專家、逾三十名母乳媽媽及其寶寶參與。

醫護解答母乳育嬰問題

香港母乳育嬰協會副主席馮鄧妙智昨日表示，為配合每年8月首星期的國際哺乳周，及提高父母對母乳育嬰的了解，該會今早11時將在香港會議展覽中心的嬰兒用品博覽會上，舉行「Breast is best！母乳最好！」集體哺乳活動，屆時有逾三十名母親，將會即場示範直接餵哺，或利用餵奶巾手抱餵母乳給其嬰兒。同場，亦有兒科專科醫生梁淑芳、伊利沙伯醫院婦產科專科護士林志愛解答有關母乳育嬰問題。

馮鄧妙智說，她自己已經持續餵哺兒子三年，目前兒子身體健康，她說，餵哺母乳可助嬰兒打好身體基礎，加強他們體內的抗體，母親亦可從而減低患乳癌機會，並拉近親子關係。

文／陳潔玲醫生

奶粉的「三聚氰胺」搖身一變，成了香港母乳育嬰協會新聞稿的「三罪不安」，用以譴責跨國奶粉商在本港的三大違規行徑，漠視世衛在1981年頒布的國際母乳代用品銷售條例（International Code of Marketing of Breast-milk Substitutes〔註 一〕），當中包括：一、促銷奶粉手法「踩過界」，例如對未有臨床證據的添加物質形容得天花龍鳳，又或斷章取義，以「最多兒科醫生推介」等字眼誤導視聽；二、在醫院或診所派送免費奶粉或其他相關產品；三、以解答育嬰問題為名，實以貼身宣傳為推銷，或以成立「媽媽會」等心戰策略，霸佔初生嬰兒的「奶市場」，把母乳邊緣化，令普羅大眾先入為主，誤信「食奶粉至正常」。

前衛生署研究主任、現職聯合國兒童基金（UNICEF）方欣浩以〈毒奶粉過後給母乳一個機會〉為題（《信報》10月6日），指出世衛的條例不具法律約束力，各國政府須自行立法，才能令條例發揮影響力。

缺乏推廣母乳的意識
香港中文大學曾在1999年發問卷給九間奶粉商，其中七間回應，全都承認曾在多項世衛的條例上違規，兩間拒絕作答的奶粉商（美贊臣、惠氏）之一，理直氣壯地明言：公司所作的宣傳促銷乃依循個別醫院的政策（conform to individual hospital policies），亦按照香港的一般慣例行事（reflect accepted, customary Hong Kong practices）（J.Paediatrics and Child Health 2004;40:350）。 從這些可圈可點的精句，可見香港實為奶粉商的天堂，一方面政府沒有明確立法，各大醫院也對免費奶粉卻之不恭，半推半就。若政府和醫院管理層都沒有鮮明的立場，沒有推廣母乳的意識，更談不上長遠的政策或策略，民間團體單單把矛頭直指奶粉商的強勢宣傳或其對消費者有意無意之間的誤導，似乎有欠公允。

當然，筆者並非不贊成港府立法，以防止誇大失實的促銷手法，尤其對沒有科研支持的謊話，更應予以管制。立法的另一層面是，通過勞資協商，為產後投入工作 的媽媽打造一個適合餵哺母乳的環境，例如彈性上班時間，設立準備及貯藏母乳的空間、空檔……；然而，在金融海嘯、經濟衰退之際，還提出這些員工福利，似是 癡人說夢話，天方夜譚，但曾特首在回應港人蜂擁為子女驗腎時，不是曾經信誓旦旦，承諾「會用最大的資源去保護我們的下一代」嗎？推動母乳，只是一班有心人 「多事幹」，還是與下一代的健康甚至整體社會利益攸關？

美國南加州大學醫學院的研究發現，以母乳餵哺嬰兒，可讓高齡產婦減低患上乳癌的風險。早前已有研究指出，25 歲以前產子的婦女，可以減低患上乳癌的風險，但反之年紀越長才產子的，則較易患上乳癌。是次研究顯示，越來越多婦女選擇在25 歲以後才產子，但若採用母乳餵哺子女，可以對抗因女性荷爾蒙及孕酮而引致的腫瘤問題。

來自蘋果日報 此乃參考作用

聯合國兒童基金會指根據調查，只有5% 的泰國母親，以母乳哺育嬰兒的時間超過六個月，這比例是亞洲最低的。是項調查稱，高達六成的泰國母親，以母乳哺育嬰兒時間僅為四個月，不利於兒童的未來發展。該基金會泰國辦公室主管資訊部門波提達強調，哺育母乳不僅對嬰兒的未來發展有幫助，還能夠協助母親減低罹患乳癌和子宮頸癌的風險。

來自蘋果日報 此乃參考作用