母乳精華

列印版本

母乳餵養的娃娃為甚麼較少生病？

原文刊登於1997 年7 月季刊 內容轉載自「兒童的生長與營養」 作者：梁淑芳教授 何巧嬋校長

世界各地不少地區曾對嬰兒的不同餵養方法、患病率和死亡率進行研究，發現特別在發展中國家，人工餵養嬰兒的患病率和死亡率遠高於母乳餵養的寶寶。究竟母乳有甚麼神奇的力量足以幫助初生的娃娃抵抗病魔的侵襲呢？

原來產婦的初乳含有豐富的抗體。這些抗體是嬰兒體內所缺少的，它們把守著嬰兒健康的第一關，可以保護消化道和呼吸道粘膜不受微生物侵襲。此外，母乳還含有大量的吞噬細胞，可以提高嬰兒抵抗感染的能力。

部份嬰兒對牛奶有過敏反應，甚至出現腹瀉、皮膚和氣管敏感等現象。母乳是嬰兒最天然的食品、吃母乳的嬰兒極少發生過敏情況。香港近十數年，嬰兒的死亡率甚低，但患病率卻相當高，其中不少疾病是可以透過餵哺母乳來預防的。

人工餵養嬰兒的過程頗為複雜：食水和奶瓶待均需高溫再毒、奶粉與水的比例要準確、奶粉的貯存要洽當，避免變壞、溫度不能過冷過熱……這些過程中任何一個環節出現問題，都可能影響孩子的健康。母乳餵養就簡單得多了，只要母現身體健康，無論何時何地，不需要任何工具，都可以餵養嬰兒；母乳的稀稠、冷熱永遠恰當。

再者，母乳育嬰，娃娃較能依照本身的需要吸啜乳汁，吃飽了就自然在母親懷裡甜睡。人工餵養，母親往往受到奶粉罐上食量表的影響，不直覺地要求娃娃達到一定的食量，忽視了孩子的個別差異和需要。為了餵完一瓶奶，往往花上三十至六十分鐘，母親和寶寶都受著不必要的壓力。過量餵食也會引來增重過度、營養過剩的現象。

我們對母乳中很多珍量的成份，例如抗體，多種微元素及賀爾蒙等的認識仍然十分有限，它們在各方面默默地保障孩子的健康，保護著他們茁壯地成長！

初乳色淡、量少，足夠供應幼嬰的營養需要嗎？

從前有人愛把母乳稱作「金不換的聖水」。初乳 – 嬰兒出生後首數天，母親分泌出的乳汁，更是金中之金。對於初生寶寶來說，母親的初乳是世上無以尚之的珍品。

初乳量少，色淡黃；它除了含有一般母乳的營養素外，還有豐富的抗體，有助於防上嬰孩對疾病的感染，保護「初見世面」的娃娃免受細菌的侵擾。所以有些地方(如澳洲等地) 也把初乳稱為「藥奶」(Medicine Milk)，可見它是何等重要！

母親乳汁的分泌與嬰兒的吸啜量成正比。因為未有嬰兒啜吸的刺激， 所以初乳的分泌量不多，有時難免令母親掛心：「我的娃娃夠奶嗎？會不會餓壞？」

假如我們抱著一個足月的初生寶寶，仔細觀察，你不難發現他渾身白裡透紅，脹卜卜，圓渾渾，像一塊小肉團。原來寶寶躲在母親體內的十個月，早為出生作好準備。娃娃在母親身體裡面孕育至最後數週，體內開始 時貯存大量水分和肝醣等營養素，皮膚也積存了一定數量的脂肪。離開了暖洋洋的母體，皮下脂肪就是大自然送給寶寶的第一件禦寒「衣服」，包裹著他，免受外面世界的寒流所侵。寶寶體內的營養素是他的後備糧草，讓母親的乳房有充足的時間製造足夠的乳汁。所以在分娩後首數天，初乳量少是必然的現象，毋需過濾。足月健康的初生嬰身首一、兩天需要的奶量很少。出生後第一周的體畫有點兒下降，有時減輕的重量可多達出生體重的十分之一，這完全是正常的現象， 媽媽們實在毋需掛慮擔心，更不必加餵任何奶粉。

為了保證嬰兒能盡量吸取初乳，並給予母親的乳房充足的刺激，現在不少醫生和助產士都會鼓勵和幫助母親在分娩後盡快把乳頭放進嬰兒的口裡讓他吮吸。在中國很多農村地區，母親即使半天後才開始讓嬰兒吃奶，仍然能成功完全用母乳餵養。無論怎樣，往後悠悠數十年母子骨肉相依的親切關係，都從初乳的餵哺開始！

每次餵完母乳後，再餵少許奶粉，對嗎?

餵奶是許多初為人母的媽媽所最擔心的課題之一。尤其是在嬰兒出生後的第一周，母親和娃娃都在學習適應這個人生的重大轉變，自然會產生很多憂慮；其中感到母乳不足，更是不少媽媽的煩惱之一。

其實，從懷孕開始，母親內就會產生一種荷爾蒙，準備乳房造奶。當嬰兒呱呱墜地後，乳房就會製造更多的乳汁。母體究竟會製造多少呢？這就完全取決於母與子之間的供求關係了。

當嬰兒吮吸乳頭時，催乳素(Prolactin) 會使乳腺製造乳汁，並貯存於乳量底下的小管及貯奶槽，這個過程需要幾小時。同時吸啜會刺激催乳素分泌，引起乳房上皮細胞收縮，將貯存了的乳汁擠到乳頭，形成一個出乳 (Let-down) 的過程。大自然不容我們浪費，對於健康正常的產婦而言，嬰兒吮吸乳頭越多，母體製造、儲存的奶就愈多，出乳量也漸漸增多，反之亦然。

一般來說，嬰兒出生後的首兩、 三天，母親的初乳量較少，這是一個十分正常自信現象。通過娃娃在幾天內多次啜吸，使乳房得到充分刺激，母體才會製造足夠的乳汁，滿足嬰兒的需求；如果在這時候加餵奶粉，娃娃正常的需奶量就不會在吸吮母乳時反應出來。母體「以為」嬰兒並不需要這麼多的乳液，產量就自然減少，母乳減少，產量就自然減少；母乳減少，嬰兒不夠飽，於是要吃更多的奶粉。這樣，一個惡性循環出現了，不少母乳餵哺失敗的個案就這樣開始了，實在叫人可惜！

當然，在最早的幾個星期內也有少部份媽媽會覺得，乳房膨脹，飽滿得陣陣刺痛，很不舒服。這是因為一時間分泌乳汁和出乳量未達平衡而已。過幾天，出乳順利了，這種情況便會減退。當然亦有些母親乳汁分泌過於豐富，甚至有奶自乳頭漏出。這個供過於求的現象，隨著嬰孩的生長，吮吸量多了，再過三數周，母體和娃娃互相適應下來，乳房就自然會製造出剛好足夠嬰孩飲用的乳汁。那時候，熟能生巧，哺乳對母親和孩子而言都成為輕而易舉的家常便飯了。