母乳Q&A - 生病及藥物使用
乳脹、乳管阻塞及乳腺炎的徵狀均很相似。你可參考下列資料,但如有懷疑,便應盡快向有經驗的醫護人員查詢:
乳脹 - 大多在產後的2-5天,兩邊乳房同時慢慢感到腫脹、發熱及輕微痛楚。一般不會發燒,並且身體感覺正常。
乳管阻塞 - 一般在餵哺後突然出現。大多出現在一邊乳房的局部位置,該位置會有少許腫脹。皮膚不一定會發熱,局部位置會有輕微痛楚。一般不會發燒,並且身體感覺正常。
乳腺炎 - 大多出現在一邊乳房的局部位置,該位置的皮膚會發紅、發熱及脹痛,體溫會升至攝氏38.5 度以上,並且媽媽會怕冷,感覺似患流行性感冒。
為預防有以上情形出現,媽媽要避免乳房過脹,保持乳汁有效移出。如果媽媽需與寶寶分開,媽媽應每天以手擠或奶泵移出乳汁8-12次。此外,太緊的胸圍或衣服容易引起乳管阻塞。加上如果媽媽心理壓力大或疲勞過度的話,抵抗力會減弱,導致乳管阻塞演變成乳腺炎的機會增加。(請參考Q26)
如有上述(或參考Q24)徵狀出現:
- 盡快往醫生處檢查(最好是對餵母乳有認識及支持的),看看要否服用抗生素或止痛藥。(請參考Q24)
- 一般情況下是可以繼續餵哺的。因停止餵哺,在缺乏寶寶的吸吮下,會導致媽媽乳房內的乳汁無法移出。除影響奶量外,或會令病情惡化。
- 如果寶寶抗拒吸吮患有乳腺炎那邊的乳房,盡量用手或擠奶器將乳汁移出,令乳腺暢通。
- 必須臥床休息。可在床上餵哺寶寶。其他的家務及照料寶寶的工作交由家人協助。
- 飲用大量水份。
- 餵哺前,可熱敷以舒緩痛楚及幫助出奶,亦可按摩乳房。
- 餵哺或擠奶後,如乳房仍感到痛楚難耐,可冷敷乳房以減痛楚。
- 選用合身的胸圍,避免太緊或有鋼綫的型號。
- 沒有處理好的乳腺炎可能會惡化成膿瘡,那時候便可能需要用針筒或手術放膿。如果傷口遠離乳頭,媽媽可以繼續餵哺。繼續餵奶的好處是保持乳管暢通,防止乳腺炎再次發生,也避免治癒後寶寶抗拒那一邊的乳房。然而,乳腺炎可能會導致乳汁味道改變,令寶寶暫時拒絕吃奶。不管是選擇暫停餵奶還是寶寶不願吸吮,媽媽必須將母乳用手或擠奶器定時移出,以維持奶量及乳管暢通。
紅斑狼瘡症 - 紅斑狼瘡症不是一種可傳染的疾病,所以不會經母乳傳染給孩子。但如你需要服用有關此症的藥物,則必須先諮詢你的醫生,以確定該藥物對寶寶有否影響。患慢性病的媽媽照顧孩子可能會更容易疲倦,所以必須注意健康,多點休息,及定期往醫生處檢查。
乙型肝炎 - 如屬於非急性期,只是單純表面抗原陽性的媽媽,是可以餵哺母乳的。因現時全港的初生嬰兒一出世便會立刻接受乙型肝炎抗原的注射,如媽媽有上述症狀,其孩子亦會同時接受免疫蛋白球注射。餵母乳本身不會增加孩子受感染的機會。
甲狀腺亢奮症 - 一般此症用的口服藥對餵哺母乳都是安全的。如對藥物之使用有所擔心,可致電衞生署的母嬰健康院查詢。(請參考Q24)
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